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癌痛非药物治疗：物理疗法与心理支持

文摘 2024-07-16 15:09 四川

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癌痛是癌症患者普遍面临的严峻问题，剧痛不仅给患者带来身体上的煎熬，更对患者的生活品质和心理健康构成威胁。在传统治疗手段中，药物治疗一直是主要的缓解癌痛的途径。随着医学科技的不断发展，癌痛的非药物治疗逐渐成为重要的补充和拓展领域。

一、

物理疗法

(一) 理疗与运动疗法

理疗作为物理疗法的一种主要形式，通过运用各种手法和技术，帮助患者改善肌肉和关节的功能，增强体能。癌症治疗过程中，患者往往因手术、放疗等治疗手段引起的运动功能下降而感到身体不适。理疗的介入，包括康复性训练、按摩和牵引等，可以有效减轻患者的肌肉疼痛，改善关节活动度，提高身体的柔韧性。

运动疗法同样在癌痛管理中发挥着积极作用。通过设计个性化的运动方案，患者能够逐渐恢复运动能力，减轻疼痛感。有氧运动，如散步和游泳，被认为对癌症患者的康复具有显著效果。适度的运动不仅能够缓解疼痛，还有助于提高患者的生活质量，降低焦虑和抑郁的发生率。

（二）针灸和经皮穴位电刺激

1.针灸

针灸作为传统中医疗法，通过刺激特定穴位，调整体内的气血流动，达到平衡阴阳、缓解疼痛的目的。在癌痛患者中，针灸被广泛应用于疼痛管理，尤其是在缓解化疗引起的神经性疼痛方面，表现出一定的疗效。

2.经皮穴位电刺激

经皮穴位电刺激是通过在患者体表刺激穴位，引入电流，调整神经系统活动，从而缓解疼痛。该方法具有非侵入性、简便易行的特点，适用于一些对于药物治疗产生不良反应或难以耐受的患者。

物理疗法作为癌症患者疼痛管理的一部分，不仅可以直接缓解疼痛，还能够通过促进康复和提高生活质量，为患者在癌症治疗过程中带来更多的希望。

二、

心理支持

（一）认知-行为训练

认知-行为训练是一种通过调整患者对疼痛的认知和应对方式，来达到缓解疼痛的心理支持方法。在癌痛患者中，疼痛常伴随着强烈的情绪反应，如焦虑、抑郁等，进而影响到患者的生活质量。通过认知-行为训练，医生和心理医师协助患者认识到负面情绪与疼痛之间的相互影响，教导患者通过积极的认知和行为调整来减轻疼痛感。

这种心理干预方法常包括以下几个方面：

1.认知重构

通过帮助患者认识到消极的思维模式，引导患者替换积极的思维方式，以改善对疼痛的主观感受。

2.行为活动调整

通过引导患者调整日常活动，逐渐增加积极的体验，以提升生活质量，减缓疼痛对患者生活的负面影响。

3.放松技巧

教授患者一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以帮助患者缓解身体和心理的紧张状态，减轻疼痛感。

认知-行为训练在缓解癌痛的同时，也有助于提高患者的自我管理能力，增加其对治疗的参与度。

（二）社会心理支持治疗

社会心理支持治疗旨在通过社交和情感的支持，帮助患者更好地面对癌痛，提升其心理抗压能力。癌痛不仅对患者身体造成影响，更会引发情感上的波动，包括恐惧、绝望和孤独感。社会心理支持治疗通过多种途径，如个体心理咨询、家庭治疗、支持小组等，为患者提供情感安慰、信息支持和生活指导。

1.个体心理咨询

患者可以通过个体心理咨询与专业心理医师进行一对一的交流，分享内心的疼痛感受和心理压力，获得个性化的心理支持和建议。

2.家庭治疗

家庭治疗强调家庭在癌痛治疗中的作用，通过加强家庭成员之间的沟通，提高家庭支持系统的功能，增强患者的家庭幸福感，有助于更好地应对癌痛的影响。

3.支持小组

支持小组为患者提供一个相互交流和分享经验的平台，患者在这里能够感受到彼此的理解和支持，减轻孤独感，增加对疾病的应对信心。

社会心理支持治疗强调整体性的关怀，通过建立患者与医疗团队、家庭和社会的良好互动，构建更为积极的生活态度，提升患者对抗癌的信心。

心理支持在癌痛治疗中扮演着不可或缺的角色。通过认知-行为训练和社会心理支持治疗，医生能够更全面地照顾患者的身心健康，提高其生活质量。在癌症治疗中，不仅要关注疾病的生理层面，更需要关怀患者的情感和社交需求，为其提供更全方位的支持。（肿瘤科李婷）

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