城乡居民基本医疗保险热点问答(二)

文摘   2024-11-07 22:24   江苏  



2025年度城乡居民医保的集中缴费期已经开始啦!医保是保障广大群众自身切身利益的惠民政策,为了让大家进一步熟悉医保政策,市医保局近期将发布系列热点问答,为大家一一答疑解惑。

每年增长的居民医保费都用在哪些方面?




近年来,随着医保改革不断推进,居民医保待遇保障水平不断提高,每年增长的医保费全部都用于提高参保居民医保待遇,居民缴纳的医保费完完全全是取之于民用之于民。一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整,随着医疗技术的快 速进步,每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围,很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了,更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内药品只有300种,而现在医保目录内药品平均每年增加100多种,2023年达到3088种。二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初,主要是为了保大病住院支出的医疗费用,现在不断向门诊保障延伸。过去参保居民患有高血压、糖尿病,只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能医保报销,现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇。2023年,全国居民医保门诊待遇支出达到了1870.72亿元。三是用于提升参保居民的异地就医便捷性。过去参保居民离开本市看病就医,需要办理转诊转院手续并备案,否则出院时需要自费结算,然后将就医材料带回本市进行手工报销,无法在外市进行一站式直接报销。现在我市已经实现了跨省异地就医直接结算,异地就医备案通过线上线下办理越来越方便。



审签:冯霄明
审核:吴亚明
拟稿:于 柳
编辑:李晚芹


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