健康是人生最宝贵的财富，医保的重要性毋庸置疑。我国已基本实现了全民医保，切实维护了人民群众“病有所医”的保障需求，不论你参加的是职工医保，还是居民医保，都能够享受到基本医疗保障。但是当重大疾病或意外降临时，如何解决基本医疗保障不足的部分、不在基本医疗保障范围的部分以及重特大疾病医疗费用负担问题，医疗保障部门一直在探索完善多层次医疗保障体系。“江苏医惠保1号”就是江苏省医疗保障局指导、国家金融监督管理总局江苏监管局监督，与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品。
自2021年底推出以来，江苏医惠保1号累计赔付已经超过19亿元，全省累计受益人群超19万人、赔付人次超116万人次，单笔最高赔付68.19万元，单人最高赔付145.54万元。它有效实现医疗费用的梯次减负，分担医疗费用的压力，取得普惠性强、减负效果好、理赔效率高的惠民利民成效。
2025年度“江苏医惠保1号”共推出两个版本——“基础版”和“升级版”。“基础版”的保费仍然为158元每年。“升级版”保费258元每年，在基础版四项保障责任的基础上，增加质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任两项前沿医疗保障，总保额从基础版的320万元增至400万元。如果连续两年参保且未获赔的健康人群投保“升级版”，患病后除了各项理赔待遇不变外，部分责任报销比例将在原基础上再提升5%。
保障期间享有6项权益，包括重大疾病早筛、生育力评估、康复指南、专家讲座、护理咨询、专家门诊绿通（含陪诊服务）、全球找药等27项专项健康管理服务。
2025年度“江苏医惠保1号”仍坚持普惠公益导向，多重保障升级，面向全省所有医保投保人员，不限年龄、不限既往病史，守护每一位江苏老百姓，为人民群众提供更高品质医疗保障!
◆投保日期：2024年9月23日至2024年12月31日
◆保障日期：2025年 1 月 1 日至2025年12月31日
◆投保途径：江苏省所有基本医保参保人员可通过“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保，也可以通过江苏医保云APP、各设区市医保公共服务平台、支付宝以及共保体保险公司APP或线下渠道投保。
◆特别提醒：职工医保参保人员可选择医保个人账户为配偶、父母、子女投保，最多不超过7人。企业为职工团体投保的，承担的费用不超过职工工资总额的5%以内的部分，可按照企业所得税有关政策规定，在计算应纳税所得额时准予扣除。
宿迁市医疗保障局 紫金财险宿迁分公司宣
