38岁男子半年2次脑梗，医生提醒！

时事 2024-12-18 17:58 江苏

脑卒中往往被视为“中老年病”，但苏大附四院神经内科数据显示，该科接诊的患者中，近3成为50岁以下，年轻化趋势较明显。

医生提醒

除了常见的“三高”等慢病因素，心脏疾病、不良的生活习惯、沉迷烟酒、腹型肥胖、运动量少这5大“隐匿”因素，也逐渐成为临床常见病因，更是相对年轻患者的高发病因。

本可避免的第2次脑梗

日前，38岁的肖先生在家中突然感到头晕，随后变得口齿不清、右肢无力。家人发现后，立即将其送往苏大附四院救治，很快被诊断为缺血性脑卒中（俗称脑梗）。虽然经过治疗，患者生命体征逐渐平稳，但仍留有部分偏瘫、失语等后遗症，目前还在接受康复治疗。

据家人介绍，肖先生半年前已经历过一次脑梗，好在当时发病较轻、救治及时，系统治疗后基本康复。“这第二次卒中，本可避免。”苏大附四院神经内科主治医师李润楠介绍，肖先生第一次发病时，就已被查出心脏卵圆孔未闭，可能是直接病因。“这是一种先天性心脏结构异常，本身多无症状，但患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞等疾病的风险要高于常人。”李润楠不无遗憾地表示，可惜当时肖先生并未听从医生再三建议，通过手术封堵圆孔。甚至出院后，不仅不严格遵医嘱规律服药、复查，还经常熬夜、喝酒，导致产生严重后果。

值得庆幸的是，肖先生的双胞胎弟弟考虑到自己属于高危人群，便主动参与筛查，被查出也有心脏卵圆孔未闭。在医生建议下，他已于近期接受圆孔封堵手术，大大降低卒中等疾病风险。

中青年人更常见5大“隐匿”病因

“在一般人看来，秋冬季是中老年人发生脑卒中的高发季，需要重视。”李润楠对此予以肯定。她解释，不少中老年人本就患有多种慢性病。秋冬季昼夜温差大，血压易波动，对高血压等慢病患者来说，患病风险骤增。加上寒冷天气里血流变缓，如果饮水量、运动量不足，还容易造成血黏度增高，进一步增加卒中发病率。

“但这不意味着脑梗是‘中老年病’。数据显示，我国近年来的脑卒中发病明显年轻化。我们的接诊也验证了这一趋势。”李润楠说，一方面，作为引发卒中的主要风险因素，高血压、血脂异常已经是中青年人的常见病；另一方面，心脏病（含心房颤动）、腹型肥胖、生活不规律不健康、吸烟和过量饮酒、疏于运动等5大“隐匿”因素，也在暗中侵害人们的身体。

医生提醒

本身有动脉粥样硬化、心脏基础病、脑血管遗传病、血液成分异常人群，要提高警惕，通过积极参与筛查等方式做好预防。此外，建议市民学习医学干预和急救知识，提高自我防护意识，降低卒中发生的风险。

值得一提的是，无论是缺血性卒中还是出血性卒中，时间都是挽救生命的关键因素。“卒中的黄金救援时间通常是发病后的4.5小时（270分钟），如果在这个时间窗内得到治疗，大多数患者可以避免残疾。”李润楠提醒，发现卒中后，自驾或打车前往医院其实易导致错过宝贵救援时间：“正确做法是立即拨打120，医护人员可利用救护车上的设备，对患者实时监测、衔接医院内卒中中心，更好更及时地救护病人。”

来源：苏报融媒记者朱瀚墨文/图/视频

编辑：小吉

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