医家医:可以续保还能、豁免保费的中端医疗险出世了!

企业   社会   2024-12-25 11:50   海南  


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当很多人纠结到底买哪款百万医疗险的时候,中端医疗险的赛道,终于开始卷起来了!


但是很多人不理解,都是就医报销用的,干嘛还要多花钱去买中端医疗险呢?


这个事儿,还挺复杂,简单来讲,因为我国医保ZC改革,百万医疗险也开始有无法顾及的部分了。



#01

百万医疗险并非全能

第一节


往通俗里讲有两点,1.就是百万医疗险也不能全部覆盖我们的医疗花费了,2.再加上很多人觉得用百万医疗险,还有1万块钱的差距,能不能都给报了?


中端医疗险可以。




延伸阅读——为什么百万医疗险不能覆盖全部报销范围?


因为它们没完全放开对处方药物的限制,不能帮我们完美规避DRG/DIP制度的约束,如果涉及到外购药物,是可能会被卡脖子的。

比如说肺癌术后,可能会涉及到一款入了目录的“安圣莎”的靶向药使用,但大部分靶向药的额度是给到中晚期的患者,这意味着哪怕医生开出了处方药也用不了社保,保司可以拒赔!




#02

中端医疗险出圈的原因

第二节

先说一个现实结论:中端医疗险基本上能实现我们的用药自由。但是还是要看具体产品的条款。


贴张不够纯正的中端医疗险:



再看看纯正点的中端,条款明确说明无报销目录的限制。也就是说只要是合理且必须的处方外购药也能报销,这种属于真正意义上的中端,例如这个产品条款:







#03

一款合格中端医疗险长什么样

第三节


现在大家了解了,选中端医疗险,一般是考虑几个维度:
1.报销范围全不全;
2.覆盖医院广不广。
符合以上条件的中端医疗险,其实数量也不算少,像服务好且性价比高:MSH欣享人生、安盛天平卓越环球个人计划智选住院计划、利宝柏世利享这些已经常年霸榜,随着人们对于中端医疗险需求越来越大,平安健康也开始躬身入局大家可以看看《保证续保!这款中端医疗险破先例了!


这里插播一个刚上市的新品,也是能够保证续保的中端医疗险,在满足中端医疗险的标准上还有创新,最主要是性价比也非常棒,来自信美相互人寿的医家医中端医疗。

优势拆解:

1、保证续保
一重:医加医基础保障责任6年保证续保;
二重:续保期间共享免赔额,也就是续保期间一旦确诊重疾,后续保费就不用交了;
三重:一旦确诊重疾,即使购买的计划是普通部就医也自动“升舱”到国际部、特需部就医。
光以上三点就吊打其它中端医疗险了。

2、免赔灵活
产品可选0免赔或1万免赔,可以灵活选择,使用门槛低,选哪个都凭自己,投保体验非常好;

3、保障全面

基础保障部分涵盖一般医疗保险金、特定疾病住院津贴、特定疾病豁免保费、质子重离子医疗保险金、未成年人先天性疾病住院医疗。
其中一般医疗保险金涵盖了住院医疗费用、住院前后门急诊费用、特殊门诊医疗费用,能全面覆盖患者整个住院流程的费用;特定疾病住院津贴、特定疾病豁免保费体现暖心关怀;质子重离子医疗保险金强化保障;首创引入未成年人先天性疾病住院医疗保险金,有效避免常见理赔拉扯。

可选保障部分门急诊医疗责任、恶性肿瘤院外特药及特许海外医疗药械,保障更全更高。

4、医疗机构涵盖广

可支持二级及二级以上公立医院普通部及特需部/国际部/VIP部等非普通部,除公立医院以外,更尊享全国最多256家知名民营/私立医院就医,这个名单每年会扩展;

特需版计划(计划三、四)更可支持博鳌主要医院就医需求,同步国际尖端诊疗技术(特需版计划支持博鳌国际医院、博鳌超级医院、博鳌恒大超级医院就医需求)。


5、性价比高
费率在中端医疗险里也相当合理,最主要还享受家庭折扣,投保人数越多,折扣力度越大。家庭投保政策优,家庭投保优享折扣,大幅提升产品性价比;2人95折,3人90折,4人88折,5人+85折。

6、支持人工核保、也支持复议


如果我们对于自己的身体情况不确定,或者身体多多少少已经有点问题,不符合投保某些中端医疗险的责任的话,这个产品就给我们一次“人情”通融的机会:可以申请人工核保。如果有结节除外的人群,如果1-2年后满足一定条件可以申请“复议”,把之前除外责任还能保障进来,真的非常人性化了。

 备注:如何申请操作,请一定联系一下身边专业的经纪人伙伴。



#04

关于附加服务及公司

第四节

信美人寿相互保险社于2017年5月5日正式获得中国保监会开业批复,并于5月11日取得工商营业执照,是相互制人寿保险组织。

信美相互人寿注册地北京,运营资金11.76亿元(本社于2021年底申请增资1.76亿元,增资申请已于2022年1月4日获得中国银保监会批复,待进行工商登记变更),由蚂蚁集团、天弘基金、涌金集团、汤臣倍健等10家企业共同出资。

2024年上半年核心偿付能力充足率122.34%、综合偿付能力充足率186.68%,较上一年度末上升。


——The  End——


It’s me—张文娟

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