保证续保!这款中端医疗险破先例了!

企业   社会   2024-12-03 15:50   海南  


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3月4日,明亚和平安健康出了联名款中端医疗险——明爱安馨,讲真,市面上的中端医疗险各有千秋,很多公司都深耕多年,已经在客户心中有了一定地位,那这款产品凭什么能杀出重围?
今天好好盘盘,第一次听说还有保证续保的中端医疗险(市面上可以保证续保的产品都是百万医疗),那ta还有哪些特色?我们来看看吧!

不得不说,明爱安馨,无论从保障责任、增值服务,还是创新的设计,包括承保方是平安健康,多维度来看,直接把中端医疗拉高了一个档次,也算是卷出了一个新高度!
趁热打铁,赶紧来看!

省流看点



明爱安馨,具备一切中端医疗特点,其中最主要亮点有:



1.保证续保10年,0免赔,无理赔赔付比例递


2.开放院外药品器械(含精神类、中西医药械)


3.医院列表扩展:230家普通部指定医院,7家特需部指定医院(合同内有医院清单)


4.一站式健康管理服务:陪诊协助、住院护工、居家康复等(就医服务覆盖院前、院中、院后)


5.支持儿童单独投保,且支持家庭单折扣


6.拓展特需资源(支持三甲医院特需部就医)



明爱安馨提供了三个计划,层层递进,我们可以根据自己需求和预算进行选择,如果想要详细了解,可以看接下来的内容。


详细拆解


计划一:主险,保证续保10年+普通部住院

(计划一保障责任,仅供参考)

① 保证续保10年,确定写入合同

明爱安馨把保证续保写入合同,确定性强。

(明爱安馨部分条款)

② 扩展到230家指定医院普通部

除全国二级及以上公立医院普通部之外,明爱安馨同时扩展了230家指定医院的普通部(名单可以在平安健康app和公众号内查到),提供了更多就医选择。
这些指定医院都是国内专科类医院的翘楚,比如北京陆道培医院,擅长血液病治疗;三博脑科医院、上海冬雷脑科医院,擅长脑科专科诊疗;广州泰和肿瘤医院、苏州九龙医院等等。

③ 0免赔?(这个需要重点解释一下)

0免赔有先决条件,明爱安馨发生理赔时,会依据应赔付金额做拆分。

若1万以内的金额,按80%进行理赔。超出1万的,则按100%进行理赔。

所以,一年入院个人承担金额最多为2000元。

这对于一些小病住院,比如肺炎或者阑尾炎这种病症,花费没有超过1万,也依然可以按80%进行理赔。


当然,身体越好,还有变相的奖励:


如果承保当年没有发生理赔,那么次年赔付比例从80%提升到90%;以此类推,第三年后,不论大小病入院真的是0免赔了。当然一旦理赔过,赔付比例恢复至80%,并不再上调。

注意:以上部分如果没看明白建议反复看两遍,或者联系身边的专业人士进行解答,避免不必要的误会。



(明爱安馨部分条款)


 开放外购药品/医疗器械

通常一般的百万医疗院外特药必须以清单里的药物为准(如果购买了清单外的用药,大概率是无法报销的!)。

但明爱安馨不一样,它直接开放医院外购买的药品或者医疗器械。只要符合约定要求,只要是保障责任内,凭医生开具的处方,就可医院外购买药械了。对于计划一,每年最多报销1万。



(明爱安馨部分条款)

⑤ 人性化的关怀

明爱安馨在普通部责任里也提供了耐用医疗设备费用报销精神和心理障碍治疗费,以及出院后特别关怀保险金,这些有相应额度,以条款为准。

此外,还提供了院外恶性肿瘤特定药品基因检测费用,有2万额度,0免赔,100%赔付。

以上只是计划一的亮点解析,应该可以满足绝大多数人对于一款优秀的中端医疗的想象。接下来我们看看计划二和计划三的表现。


计划二&计划三

(计划二/三保障责任,仅供参考)


1. 特需责任不保证续保
计划二和计划三,是在计划一上拓展了特需住院或特需门诊。特需责任是不保证续保的产品。

(附加特需医疗部分条款)

2. 特需扩展7家指定医院

除了普通部拓展了230家指定医院之外,特需责任也扩展了7家指定医院,清单:东莞康华医院、中山大学附属东华医院、上海德达医院、上海冬雷脑科医院、北京大学国际医院、四川锦欣西囡妇女儿童医院和成都天使儿童医院。

3.免赔额可选,赔付比例不同

计划二是特需仅住院的保障方案,免赔额可选0免赔、1.5万和3万免赔。

其中:

当选择1.5万和3万免赔时,如在普通部住院,则赔付比例:0免赔,1万以内赔付80%,1万以上赔付100%;

如在特需部住院,则扣除免赔额后100%赔付。这样的好处是,既控制了整体成本,又能灵活就医。

比如小病去普通部住院,赔付的金额会更高;大病选择去大城市的公立特需/国际部住院,自己只需负担免赔金额,就可以接受更好的治疗和住院环境。


(栗子)


4. 计划三保障责任全

计划三有门诊责任,年度限额为3万元。包含全面,额外提供了中医门诊、西式理疗、其他特殊疗法和精神和心理障碍治疗费等。


5.院外购药品/医疗器械,额度大幅提升

对比计划一,计划二和计划三对于院外购药和院外器械的赔付额度可以说有质的提升。

如果在普通部住院,那么院外药品/器械的赔付额为101万;如果在特需部住院,赔付额度是100万


总之,计划一是打底儿,计划二和计划三就是锦上添花,主要是根据每人基本诉求进行选择。




增值服务




(增值服务多多)

  1. 五陪服务:陪取号/陪就诊/陪缴费/陪检查/陪取药;覆盖门诊就医、出入院、检查/体检等多服务场景;按照服务场景差异化服务,提供陪诊礼包;车辆全程接送,普通和舒适车型。

  2. 就医协助服务:

  3. 院内护工看护服务:

4.二次诊断意见:

5.康复护理包:

6.心理咨询:
7.住院垫付:



费用解密


那么如果想要体验这样的就医,每年花费是多少钱呢,清单如下,方便你了解:



强调!!!作为医疗险,对于被保人的身体情况是有要求的,如果您看到这里了,说明您很感兴趣,但是一定要先了解一下您身体情况是否满足投保条件,这样才能确定是不是真的适合这款产品,请在经纪人的指导下进行选择购买!


——The  End——





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