病例分享
50多岁的王女士于5年前开始出现漏尿，一开始她并未在意，渐渐地，她的漏尿症状日益严重，咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物，稍微一用力就会漏尿，裤子经常湿透，她每次外出都不得不准备卫生巾、尿不湿，生活质量受到严重影响，这让她十分郁闷难堪又羞于启齿。最终，在家人的劝说及陪同下，王女士来到淳安一院泌尿外科就诊。
经尿动力学检查，王女士诊断为压力性尿失禁，后收治入院。浙江省人民医院“祁小龙名医团队工作室”泌尿外科专家副主任医师黄邦高和淳安一院泌尿外科副主任江洪详细评估患者情况后，为其实施了经阴道尿道中段无张力悬吊术，手术仅用时20分钟，术后恢复良好，1周后，王女士已不再出现漏尿而且排尿顺畅。
江洪主任介绍，尿道中段无张力悬吊术简单来说就是在尿道中段处植入一根吊带，通过植入网片对尿道中段提供机械支撑，使移位的脏器恢复正常生理解剖结构，以达到治疗尿失禁的目的，是目前用于解决因尿道过度活动或尿道固有括约肌功能障碍引起的中重度女性压力性尿失禁的主要方法，具有手术损伤小、恢复快、住院时间短、疼痛轻、疗效好的优点。
什么是压力性尿失禁？
压力性尿失禁是指咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物或者剧烈运动腹压增加时，小便突然溢出，常伴有尿频、尿急、膀胱涨满等不适。
压力性尿失禁的三个等级
1
轻度
如咳嗽、打喷嚏、大笑等活动，腹部压力快速增加，有轻微尿失禁症状，但对日常生活和社交活动影响不大。
2
中度
如上楼梯、快走等轻微体力活动时有明显尿失禁症状，经常使用卫生巾或护垫，对日常生活有一定影响。
3
重度
轻微活动、平卧体位改变就出现漏尿，对生活质量和社交活动有很大的影响。
治疗方式
➡轻度压力性尿失禁患者可采用非手术治疗：
🔹良好生活方式：控制体重、戒烟、治疗便秘等；
🔹盆底肌训练：凯格尔（Kegel）训练、生物反馈、电刺激等。
➡中、重度压力性尿失禁患者可采用手术治疗，经阴道尿道中段无张力悬吊术是目前公认的“金标准”手术方式。
希望更多漏尿患者能正视疾病，无需疾病羞耻，战胜疾病，让身心更健康，让生活更美好!
专家介绍
黄邦高 副主任医师
浙江省人民医院泌尿外科主任助理，长期致力于排尿功能障碍、前列腺增生、尿失禁等功能性泌尿外科疾病的诊治。对前列腺增生、尿失禁、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等排尿功能障碍等疾病诊治具有丰富临床经验。擅长前列腺激光术（超2000例）、压力性尿失禁手术（超1000例）、骶神经调控、尿道狭窄重建与修复、尿动力学研究、各类排尿功能障碍等疾病的微创手术治疗。
专家门诊时间：周六上午（需要普通门诊预约就诊）
专家门诊地点：门诊三楼
毛祖杰 副主任医师
浙江省人民医院泌尿外科腔镜肿瘤亚专科主任助理，擅长泌尿系上尿路修复重建，泌尿系肿瘤、泌尿系结石的微创治疗及前列腺癌早期精准筛查。熟练掌握（达芬奇辅助）腹腔镜下泌尿系肿瘤（膀胱癌、前列腺癌、肾盂输尿管癌、肾癌、肾上腺肿瘤）的微创手术；输尿管软镜、经皮肾镜等微创手术方式治疗肾结石。
专家门诊时间：周六上午
专家门诊地点：门诊三楼
江 洪 主治医师 泌尿外科副主任(主持工作)
从事泌尿外科工作10余年，独立完成经皮肾镜手术300余例。能熟练开展多通道、微通道经皮肾镜碎石术，腹腔镜下肾癌根治术/肾部分切除术，前列腺激光剜除术，输尿管软/硬镜下碎石术。主持并参与省市级课题2项。
专病门诊地点：门诊三楼
专病门诊时间：周三上午 泌尿系结石专病门诊
周京高 副主任医师
医疗组长，从事临床工作20余年，先后在浙江省人民医院、浙一医院进修，对泌尿外科常见病、多发病的诊治有丰富经验，擅长泌尿外科肿瘤、结石、前列腺等疾病的微创治疗。
李定 副主任医师
一直从事泌尿外科临床工作，擅长泌尿系结石、前列腺增生、肾及肾上腺肿瘤、精索静脉曲张等常见病的微创手术。擅长泌尿外科常见多发病的诊治。
供稿：四病区 胡丹丹
编辑：综合办
审核：伊华军
签发：余彦娜
