我是都昌县的一位肿瘤患者的女儿。2022年7月28日，我的父亲确诊为套细胞淋巴瘤，在省人民医院治疗，用的主要化疗药物是利妥昔单抗。2022年7月至12月期间，父亲的医疗费用高达24万元，医保报销了6.6万元，个人仍需要负担17.4万元。这是因为治疗父亲用的化疗药品利妥昔单抗这一项费用支出就接近10万元，但根据2022年的医保政策，利妥西单抗还没有纳入治疗套细胞淋巴瘤的医保报销范围。高额的医疗费用支出掏空了我的家，我们也借遍了亲朋好友。
我的父亲很年轻，1973年出生，他还有太多的人间美好没有经历，身患肿瘤，心有不甘。我作为家中的长女，我需要救治我的父亲，我也一定要救治我的父亲，但沉重的医疗费用负担让我这个普通的家庭难于承受。
救治父亲的决心一直未曾动摇。2022年9月，我来到相关部门反映我家里遇到的困难，主要是希望救治父亲的化疗用药利妥西单抗可以纳入医保报销。省医保局的领导耐心接待了我们，解答了当时的政策。利妥昔单抗属于双通道药品，双通道药品审批要求对应相应的疾病病理诊断，目前没有纳入治疗套细胞淋巴瘤的报销范围。按照属地管理原则，县医保局的同志及时与我取得联系，并实地与我见了面，对我们家的遭遇给予了认真对待。首先询问了我们家的基本情况，认真分析了父亲医疗费用支出情况。然后，与我商量确定了“一个中心，两步帮扶”的办法，“一个中心”就是以减轻我家医疗费用负担为中心，“两步帮扶”就是既积极跟进化疗用药利妥西单抗是否纳入治疗套细胞淋巴瘤的医保政策变化，又立足当下立即与县乡村振兴局和乡镇党委政府对接落实医保扶贫政策。
2022年10月，我家被纳入因病支出型困难家庭，2023年4月被纳入低保救助对象，同时，2023年我们家还投保了九江地区政府引导的普惠型商业补充保险“惠浔保”。
2023年4月，医保政策调整，及时将化疗用药利妥昔单抗纳入了治疗套细胞淋巴瘤的医保报销范围。尽管2023年父亲的医疗费用还是高达18万元，但医保报销了13.8万元，“惠浔保”也报销了300元。特别是因为医保扶贫政策的落实和利妥昔单抗纳入报销，父亲化疗用药医保报销比例接近90%，原来使用利妥昔单抗化疗一次需要7210元，现在报销下来，个人只要负担几百元。
2024年，父亲的病情已基本稳定，不再需要过多的检查，主要费用支出为化疗费用，利妥昔单抗的报销比例仍有70%左右。2024年1至8月的化疗费用和住院检查费用共4.4万元，医保报销了3.87万元，个人只要负担5300元。相较于2022年，医疗费用负担已经减轻了很多很多，这让我们家庭有了喘息的机会，父亲的状况也越来越好，我们家又重新燃起了生活的希望！
所以，我非常感谢我们国家的医保政策！感谢医保扶贫政策，切实减轻了我家的医疗经济负担！感谢医保药品目录动态调整政策，及时把父亲治病的“救命药”纳入了医保报销范围！也感谢基层医保工作人员的认真负责！是医保拯救了我的家！
来源 ：都昌县医疗保障局
