我爷爷(已故当地自学土名医,20世纪50年代曾用8剂中药治愈一例空洞型肺结核患者,而轰动一方)曾说:“啥是老师?对于医生来说,患者是最好的老师。
为啥这样说呢?患者吃完药后的反应,患者自己的经验最有说服力。病好了,我们可以总结经验;病没好,问患者其他医生是如何治好的,我们可以学习他人之经验。
所以说,患者是最好的老师。”爷爷的话,到我这里的确得到了验证。
两年前的一天上午,刚开诊,来了一位患者说:“大夫,我腿上出了一片瘊子,看用点啥药?”我一看,患者左腿出现巴掌大小一片暗色区,上面出现数个大小不等的疣状物。患者自述这一片皮肤半年前患湿疹,可能是抹激素药膏引起的。
我是内科大夫,擅治内科杂病。
根据经验,对扁平疣这种皮肤病,内服中药方消疣汤(桑叶、菊花、夏枯草、黄芩、紫草、板蓝根、益母草、牡蛎、珍珠母、代赭石等)效果还是很好的。
但大多数患者认为,扁平疣毛病不大,不愿服用汤药。
我正在思考如何跟这个患者沟通时,在旁边候诊的另一患者说话了:“这病好治!我就得过此病,激光做了数次、中药内服半年余效果都不好,容易反复,最后听别人告知一单方——鸦胆子捣碎,用75%酒精浸泡外涂,早晚各一次,不到两个月就好了。”
这个患者一听这么神奇,就说:“大夫,您也给我配点试试。”
我心想,《中药学》上说鸦胆子有治鸡眼作用,肯定也能治疣,患者又实际用过,我何不一试。于是就免费为患者配了一小瓶,并告知:“不收你的钱,就当作试验,但有个条件,如病好了,记着来告诉我一声。”患者连声道谢:“那一定,一定……”
半年后的一天,我早把这事忘到九霄云外去啦,这个患者却突然出现了:“大夫,那药神得很,用了一个多月,您看,扁平疣不仅好了,连原来湿疹遗留的一片黑暗皮肤也抹好啦……”
之后在近两年时间里,我光用这个简单、方便、实用之妙方治愈了数十例扁平疣患者。还是爷爷说的对——患者是最好的老师!
鸦胆子,主产于广东、广西等地,为苦木科植物鸦胆子的成熟干燥果实。药用时,去其果皮、用其种子。
鸦胆子入药,始载于清·赵学敏所著的《本草纲目拾遗》。记曰:其味苦、性寒,有小毒。归大肠、肝经。以其苦寒之性,入大肠、肝胆诸经而发挥清热解毒之功,可解大肠、肝胆所蕴湿热。
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鸦胆子内服可解大肠、肝胆湿热邪毒,外敷可治疣。
近代名医张锡纯就用鸦胆子治疣,《医学衷中参西录》记曰:“味极苦,性凉,为凉血解毒之要药。善治热痢赤痢,二便因热下血,最能清血中之热及肠中之热,防腐生肌,诚有奇效”,“捣烂醋调敷疔毒,善治疣。”
此外,《经验方》所载之“至圣丹”,即以鸦胆子仁20个同烧酒捣烂敷患处治疗鸡眼。
当代,也有诸多用鸦胆子治疗扁平疣的医案报道。可见,用鸦胆子外敷治疗“瘊子”为验方。
祖国传统医学认为,疣为外侵邪毒化生,但正气不足是根本。发病过程为:
外:风热毒邪搏于肌肤。内:或妄动肝火,或素体阳虚,肝虚血燥,筋气不荣,筋脉失养。致使皮糙干裂,蓬松枯槁。
外感邪毒趁虚入血,内部气血失和,腠理不密。内外交织则湿毒内盛,气血郁滞而成痼疾。
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鸦胆子,以其苦寒擅清湿热,兼有腐蚀疣体之效,故既治标、又治本,仅此一味,便有良效!
用法:100g鸦胆子捣烂(可去皮),加200ml75%乙醇,浸泡3天。每日用棉签蘸少许上清液,涂患处。通常一周后,疣体脱落、不留疤痕。
治疗时,可选取发病最早的三个疣。待其消退后,其余疣可自行消退。
敷药后疼痛、周围皮肤发麻、有轻微红肿灼热感。
这些表现为副作用,有条件者可适量进行皮肤麻醉以止痛。