关于巴彦淖尔市定点医药机构违规使用医保基金的通报
近期，自治区、巴彦淖尔市及各旗县区三级医保部门统筹联动，做实医保基金风险防范，凝聚治理合力，以零容忍的态度严厉打击各类违规使用医保行为，用心用力守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。现将专项检查中初步查实存在违规使用医保基金行为的20家定点医药机构通报如下：
1.巴彦淖尔市民安医院有限公司
存在药品及耗材进销存系统管理不规范、超标准收费、串换项目同时超标准收费、重复收费等问题。
2.巴彦淖尔市启元医药有限公司
存在执业药师注册证过期、女用男药、男用女药、成人医保卡刷购儿童用药、销售限制性用药等问题。
3.临河区王保国中医骨科医院
存在病历医嘱单不规范、病历病程记录和体格检查及体温检测单形式化模板化、无资质出具报告、中药师挂证、药品过期、过度诊疗、串换项目、进销存管理不规范、财务管理不规范等问题。
4.巴彦淖尔市兄弟口腔医院
存在重复收费、过度诊疗等问题。
5.巴彦淖尔市临河区贝齿口腔门诊部
存在未建立“进销存”管理系统、门诊病历及检查治疗单缺失、手术器械过期、重复收费等问题。
6.临河尚洁口腔门诊部
存在耗材进销存系统管理不规范、重复收费、超标准收费等问题。
7.乌拉特前旗博爱医院
存在过度诊疗、重复收费等问题。
8.乌拉特前旗爱康大药房有限公司
存在单方开具草药、男用女药、成人医保卡购刷儿童用药、违规售卖限制类用药、单次超量用药、超限制用药、互联网医院开具中草药处方等问题。
9.内蒙古乌拉特中旗妇幼保健计划生育服务中心
存在串换项目、过度诊疗、重复收费、过度检查、超标准收费、成人医保卡购刷儿童处方药、超标准用药等问题。
10.乌拉特后旗春雷医药有限责任公司
存在药师未对药品适宜性进行审核、药师未对处方进行审核、超医保限定支付范围售药、处方开具时间滞后于医保结算时间、伪造处方等问题。
11.杭锦后旗河套医院
存在过度检查、超标准收费、多收费、过度诊疗、重复收费、购销存管理不规范等问题。
12.杭锦后旗续生堂中医医院
存在超营业执照范围开展诊疗项目、过度检查、过度治疗、超标准收费、购销存管理不规范等问题。
13.内蒙古西勃药业连锁有限公司杭锦后旗陕坝镇益康大药店
存在药师未对药品适宜性进行审核、药师未对处方进行审核、分解处方、门诊统筹处方药未凭处方销售、超医保限定支付范围售药、处方开具时间滞后于医保结算时间、虚假购药、购销存管理不规范等问题。
14.五原县百草堂大药房有限公司
存在药店相关制度不完善、电子数据记录不规范、无执业药师驻店、男用女药、成人医保卡购刷儿童处方药、违规售卖限制类用药、药品和耗材进销存数据不符、先药后方等问题。
15.五原县仁爱医院
存在相关制度不完善、账实不符、为女性开具男科类诊疗、男用女药、超量住院、药品和耗材进销存数据不符、重复收取诊查费、无指征检查、过度治疗、诱导住院等问题。
16.五原县廖建生口腔门诊部
存在重复收费、虚记收费、过度诊疗、超标准收费等问题。
17.内蒙古晏江广仁药店有限公司
存在电子数据记录不规范、成人医保卡购刷儿童处方药、违规售卖限制类用药、男用女药、违规超量开药、违规重复开方、诊断与售卖药品内容不符、药品和耗材进销存数据不符等问题。
18.磴口县百林药业有限公司
存在相关制度不完善、电子数据记录不规范、无驻店执业药师驻店、男用女药、成人医保卡购刷儿童处方药、违规售卖限制类用药、无指征开药等问题。
19.磴口县惠仁药业有限公司
存在电子数据记录不规范、男用女药、成人医保卡购刷儿童处方药、违规售卖限制类用药、先药后方等问题。
20.巴彦淖尔市康福龙太医药连锁有限公司康福第二分店
存在无指征超量开药、男用女药、成人医保卡购刷儿童处方药、违规售卖限制类用药、先药后方等问题。
对以上医药机构存在的问题我们将予以严办严处。
全市各定点医药机构要引以为戒，严格遵守医保政策法规，认真规范医疗服务行为和药品销售行为。广大参保人员要切实增强法律意识，合理使用医保基金。市医疗保障局将持续加大医保基金使用违法行为的惩处力度，保持基金监管高压态势，坚决守护好医保基金。同时欢迎广大参保人对定点医疗机构违规使用医保基金行为进行监督举报，举报电话：0478-8527315。
来 源：巴彦淖尔医疗保障
编 辑：徐 容 米 乐
审 核：刘冠骏
监 制：娜仁图亚
总监制：戴 磊
