“扳机指”又叫弹响指,医学上称为“手指屈肌腱鞘炎”。扳机指是由于掌骨远端压迫指浅屈肌腱而产生炎症和肿胀所致。此区域的籽骨也可压迫肌腱造成创伤。慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。当手指过度使用劳损,肌腱与腱鞘过度摩擦,引发腱鞘组织炎症,手指屈伸活动时就会受到卡压阻挡,导致疼痛、弹响,重者会出现手指屈伸障碍。此外,外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。
肌腱常因经过这些骨性突起时反复运动或受到压迫而受损。如果炎症、肿胀迁延为慢性,腱鞘可能增厚而缩窄。由于这时患者手指的动作好像扣手枪扳机,所以又叫扳机指。这种病多发生于需过度使用手指的人群,如敲锤子、抓握方向盘或者玩手机电脑过久。以拇指、食指、中指多见。
症状
扳机指的疼痛位于手掌远端,通常可触及有压痛的结节。疼痛持续存在,手指的主动抓握动作可加重疼痛。
屈曲手指时有明显僵硬感,常伴睡眠障碍,且患者常在睡醒后发现手指被锁定在屈曲的位置。
查体可见肌腱有压痛和肿胀,最明显的压痛点位于掌骨的远端。屈曲和伸展手指可有弹响。手指活动度可因疼痛而下降,且可能出现扳机现象。
中医康复理疗
中医针刺、艾灸、针刀、穴位注射等可治疗本病,可配合超激光、冲击波、超声、中低频、微波等物理因子疗法综合治疗有良效。其中小针刀疗法是惠东县中医院的微创治疗方法,定位后在局麻的方式下闭合松解粘连,从而恢复病人手部的正常功能。小针刀疗法优点是治疗过程操作简单,无须切开,治疗时没有切口,不用缝合,跟传统外科切开松解的办法相比较,对人体组织的损伤小,且不易引起不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感。
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