狭义的口腔癌是指发生于舌、口底、腭、牙跟、颊和牙槽黏膜的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最多见,约占 80%，是世界上10种最常见的癌症之一。在我国，以舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌最常见。
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危险因素
1.不良生活方式
（1）吸烟：吸烟的量、时间长短与口腔癌的危险度成正相关。
（2）咀嚼梹榔：与口腔黏膜的纤维性变呈正相关。
（3）饮酒：饮酒量越大，发生口腔癌的危险性越高。
2.环境因素
（1）光辐射(波长 320～400nm）皮肤癌的主要危险因素，长期强烈光照是唇癌发生的危险因素，唇癌多发生在下唇。
（2）核辐射对人有致癌作用。临床上常见癌症病人放疗后易发生黏膜表皮样癌和唾液腺癌。
(3）污染高度工业化造成的煤烟污染、纺织工业中的纤维刺激、土壤中的重金属等。
3.生物因素
（1）感染病毒、细菌的感染与癌症有着密切的关系。EB病毒和人乳头瘤病毒与口腔癌发生有关。HPV16 与口腔癌的发生有关，特别是与发生在口腔后部，如口咽、舌根、扁桃体及周边组织的癌症密切相关。在中国，口腔癌病人中，HPV的总感染为52%,HIPV16 感染率为 42%。HPV16 感染还与低年龄组口腔癌患病率增高有关。此外,口腔菌群也被认为与口腔癌的发生有关，特别是牙周炎的口腔微生物菌群。
（2）慢性刺激与损伤口腔卫生不良，尖锐牙尖及不良修复体的长期刺激，被认为是口腔癌危险因素之一。
(3）其他口腔癌的致病因素是复杂、综合的，还与营养不良、缺乏运动、遗传，年龄、种族、药物等有关系。
口腔癌的分级预防
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口腔癌的的预防分级：
一级预防包括消除和减少可能致癌的因素，防止口腔癌的发生；
二级预防包括早发现、早诊断、早治疗，防止口腔癌的发展；
三级预防主要是治疗后的康复，尽可能恢复咀嚼功能和美观,促进健康。
口腔癌的预防措施包括：
(1）加强口腔健康教育
消除口腔癌的危险因素对口腔癌的预防至关重要，应戒除吸烟、过量饮酒、嚼槟榔等不良嗜好；注意对光辐射的防护；避免过热饮食刺激口 腔黏膜组织；及时调磨尖锐牙尖和义齿锐利边缘，防止对软组织反复刺激；保持良好的口腔卫生。
(2）控制环境污染：无论是工作环境还是生活环境，都应该注意控制污染，降低口腔的发病率和死亡率。
(3）定期口腔检查：癌症疗效的关键在于早发现，早诊断，早治疗。口腔癌的发生常伴有明显的体征。提高公众对这些体征的认识，加以警惕，及时就医，有利于口腔癌的早期发现。如口腔内有2周以上未愈合的溃病；口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大；口内有不明原因的反复出血；面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。
(4）自我口腔检查：除了定期进行口腔检查外，还要学会自我检查的方法，以便早发现，早就医。
供稿：口腔科
编辑：宣传组
审核：医务科
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