谈起【骨质疏松】,想必大家都不会陌生。
不过,它通常比较“隐匿”,早期常常没有明显症状,在日常生活中总是容易被人忽视,往往在患者骨折时才会被发现,所以也被称为“沉默的杀手”。
并且,关于骨质疏松这一疾病,我们仍存在诸多认识盲区:比如,很多人都认为这是中老年人的专属疾病。
但实际上,我国有至少2亿人存在骨质疏松风险,且发病已日趋年轻化。从医学角度来讲,骨质疏松可以发生在任何年龄段。
近几年,由于年轻人存在一些不良的生活习惯,三四十岁甚至更年轻的时候就被诊断出骨质疏松的大有人在,存在骨质疏松风险的人群数量也正在逐渐增加。
不知道有没有骨质疏松,怎么简单判断?
骨质疏松可以靠吃钙片治疗吗?
骨质疏松有什么表现?
若您的身体一旦出现以下四种症状,可能是在提醒你患上了骨质疏松:
1.乏力:表现为疲劳和负重能力下降;
2.疼痛:腰背部疼痛或者周身骨骼疼痛;
3.脊柱变形、驼背、身高变矮;
4.脆性骨折:容易发生于脊柱、髋部、腕关节等部位,往往无外伤史,或仅有轻微外伤(站立或更低的高度跌倒),是骨质疏松最严重的并发症。
骨质疏松的患病因素都有哪些?
遗传
遗传因素是无法改变和避免的。
自身疾病或药物
自身患有影响骨代谢的疾病或长期服用影响骨代谢的药物,有可能会导致骨质疏松,但较为少见,且不是通过个人努力就能改变的,还需要医生的指导。
年龄增长和绝经
人的骨骼健康与否,主要跟骨量有关系,也就是骨内组织[包括骨矿物质(钙、磷等)、骨胶原、蛋白质、无机盐等]的含量。一般来说,人的骨量会在20~30岁达到峰值,被称为“峰值骨量”;在30~35岁,骨量会开始缓慢下降。
据统计,绝经后女性中骨质疏松的发生比例高达1/3,65岁后这个比例会增加到1/2,这是绝经+年龄增长的共同作用。
男性在65岁后也同样会经历雄激素水平下降,骨质疏松的发生率也明显增加,这同样也是激素撤退+年龄增长的共同作用。
所以,骨质疏松往往多发于绝经后女性和老年男性。
生活习惯
一些不良的生活习惯会导致骨质疏松,比如常喝咖啡、浓茶、碳酸饮料,高盐饮食过多,不喜欢运动,完全不晒太阳及吸烟、饮酒的不良习惯,也会引起骨量丢失加快。
如何判断是否患上了骨质疏松?
国际骨质疏松基金会制定了10个问题,在这里分享给大家,可以测试下自己或家人有没有骨质疏松的风险。
如果有任何一道问题的答案是肯定的,就表示有患骨质疏松的风险,建议咨询医生,可以做如骨密度等相关检查。
1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况?
2.您是否曾经因为轻微的碰撞或跌倒就会伤到自己的骨骼?
3.您经常连续3个月以上服用“可的松”“泼尼松”等激素类药品吗?
4.您的身高是否降低了3厘米?
5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度)
6.您每天吸烟超过20支吗?
7.您经常患痢疾腹泻吗?(由腹腔疾病或肠炎引起)
8.女士回答:您是否在45岁前就绝经了?
9.女士回答:您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除怀孕期间)
10.男士回答:您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲这些症状?
没人会期待这样的晚年生活,所以我们都要尽量避免最坏的结果发生,早发现早治疗。
骨质疏松可以靠吃钙片治疗吗?
和我们以为不一样的是,骨质疏松和糖尿病、高血压一样,是发生在「骨头」里的慢性病。本质上是内分泌引起的骨代谢异常,让骨头流失的速度,远远超过了合成的速度。
骨质疏松作为一种慢性疾病,患者需要进行长时间、持续性药物治疗。骨质疏松的基础治疗药是钙剂和维生素D,在此基础上,还有抑制骨头丢失、促进骨头形成以及双重作用的三大类药物。骨头中含有丰富的钙质,使得骨骼有硬度,所以钙剂是治疗基石。
但仅仅补充钙剂及维生素D,只是骨质疏松治疗中的一环,单纯依靠这两种药物是不足以增加骨密度、降低骨折率的。
关于骨质疏松的治疗
骨质疏松的治疗主要分为基础治疗和药物治疗。
基础治疗包括饮食营养、维生素D和钙的补充、合理运动及预防跌倒等,在整个骨质疏松的治疗中占约20%。剩下的80%,为在专业医生指导下的抗骨质疏松药物治疗。
需要注意的是,骨质疏松的治疗是长期的,仅靠一两次的短期用药不能解决问题。
所以,骨质疏松患者一定要在医生的指导下坚持治疗,才能获得良好的疗效。
关于骨质疏松的预防
1.多补充含钙丰富的食物,如牛奶、豆浆、虾皮、虾酱、深绿色蔬菜等。但大量喝骨头汤补钙是不对的,骨头中的钙往往是难以溶解的,且骨头汤中往往有很多脂肪和嘌呤,对健康不利(注意:牛奶和钙片也是不能一起服用的,至少要间隔4小时,不然钙片就无法吸收);
2.吃钙片+合理晒太阳,可以在医生的专业指导下补充维生素D;
3.坚持运动,尤其推荐负重运动;
4.少吃外卖,避免高盐饮食,多食蔬果,保持营养均衡;
5.老年人务必要防跌倒。在此,我们呼吁对老年人居住环境进行适老化改造,比如避免地面不平整,考虑安装地灯,卫生间墙面安装扶手,尽量采取坐浴等。
来源 ∣ 人卫健康、北京协和医院、联勤保障部队第967医院、丁香医生
编辑 ∣ 魏子博
审核 ∣ 王航
监制 ∣ 杨俊涛