危急值是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
《医学影像危急值备忘录》一书采用以典型病例为引导的写作方式,便于读者在生动的病例中,掌握复杂多样的危急值。并且提出了与危急值相关的关键问题,讲述了医学影像学医师在诊疗中的业务责任,从而使医学影像学医师能够针对临床需要全面掌握相关实用技能。
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本书是系统阐述医学影像危急值的参考书,全书分5章,前4章为全身各部位影像危急值,第5章为体内医用内置器影像危急值。每一部分,先阐述X线、CT、MRI的图像阅读、报告描述、测量数据等重要基础知识,然后详细阐述各部位相关疾病的危急值。
同时提出了与危急值相关的关键问题,讲述了医学影像学医师在诊疗中的业务责任,讲述了临床医师在影像检查方面需要了解的内容,从而使医学影像学医师能够针对临床需要全面掌握相关实用技能。
第1章 头颈部影像危急值 1
第一节 X线图像阅读 1
一、颅骨正常X线检查报告描述的基础知识 1
二、颅骨异常X线检查报告描述的基础知识 2
三、眼耳鼻咽喉正常X线检查报告描述的基础知识 4
四、眼耳鼻咽喉异常X线检查报告描述的基础知识 5
第二节 CT图像阅读 5
一、颅脑CT图像阅读 5
二、垂体CT图像阅读 6
三、颞骨岩部CT图像阅读 7
四、眼眶CT图像阅读 7
五、鼻旁窦CT图像阅读 7
六、颈部软组织CT图像阅读 8
第三节 MRI图像阅读 8
一、颅脑MRI图像阅读 8
二、垂体MRI图像阅读 8
三、内耳道、颞骨岩部MRI图像阅读 9
四、眼眶MRI图像阅读 9
五、鼻旁窦MRI图像阅读 9
六、颈部软组织MRI图像阅读 9
第四节 头颈部典型病例及危急值 10
一、脑动静脉畸形伴卒中 10
二、脑内转移瘤(多发或单发转移) 14
三、多发性硬化活动期、进展期 19
四、出血性、静脉性脑梗死伴静脉窦血栓 22
五、颈内动脉夹层及脑卒中 29
六、大脑中动脉闭塞 30
七、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血 31
八、继发性眼眶蜂窝织炎 33
九、慢性中耳乳突炎合并胆脂瘤及颅内脓肿 35
十、脑皮质出血性挫裂伤 38
十一、硬膜下血肿 40
十二、脑囊虫病 42
十三、小儿缺氧缺血性脑病 44
十四、脑室分流术后继发感染 48
十五、高血压脑出血 51
十六、脑轴索损伤 53
十七、颅骨骨折伴硬脑膜损伤 55
第2章 胸部影像危急值 58
第一节 X线图像阅读 58
一、胸部正常X线检查报告描述的基础知识 58
二、常见胸部异常X线报告描述的基础知识 59
三、循环系统正常的X线报告描述的基础知识 63
四、循环系统异常X线报告描述的基础知识 64
第二节 CT图像阅读 65
一、胸部CT图像阅读 65
二、心脏CTA图像阅读 67
第三节 MRI图像阅读 69
胸部器官MRI图像阅读 69
第四节 胸部典型病例及危急值 72
一、心肌缺血 72
二、肺脓肿 74
三、肺水肿 76
四、张力性气胸 79
五、气管与支气管异物 82
六、支气管断裂 85
七、外伤性纵隔血肿 87
八、胸部外伤伴肋骨骨折 90
九、新生儿肺炎 93
十、血管炎伴肺泡出血 96
十一、特发性肺间质纤维化肺大疱伴感染 98
十二、肺动脉栓塞 100
十三、癌性肺淋巴管炎 106
十四、肺及颅脑隐球菌感染 109
第3章 腹部、盆腔影像危急值 111
第一节 X线图像阅读 111
一、泌尿系统正常X线检查报告描述的基础知识 111
二、泌尿系统异常X线检查报告描述的基础知识 112
三、子宫输卵管造影正常X线检查报告描述的基础知识 113
四、子宫输卵管造影异常X线检查报告描述的基础知识 113
五、腹部正常X线检查报告描述的基础知识 113
六、腹部异常X线检查报告描述的基础知识 115
第二节 CT图像阅读 120
一、女性盆腔CT图像阅读 120
二、男性盆腔CT图像阅读 120
三、上腹部器官CT图像阅读 121
四、肝脏CT图像阅读 122
五、胰腺CT图像阅读 123
六、肾脏CT图像阅读 124
七、肾上腺CT图像阅读 125
第三节 MRI图像阅读 125
一、女性盆腔MRI图像阅读 125
二、男性盆腔MRI图像阅读 125
三、睾丸MRI图像阅读 126
四、上腹部器官MRI图像阅读 126
五、肝脏MRI图像阅读 127
六、肾脏MRI图像阅读 127
七、肾上腺MRI图像阅读 128
第四节 腹部、盆腔典型病例及危急值 129
一、肠系膜上动脉栓塞 129
二、门静脉栓塞 131
三、门静脉炎 134
四、溃疡性结肠炎 136
五、急性胰腺炎 140
六、特发性腹膜后纤维化 144
七、肝脏、肾脏及肾上腺外伤 148
八、新生儿食管闭锁 153
九、先天性幽门肥厚 155
十、先天性十二指肠闭锁 157
十一、先天性小肠闭锁 159
十二、先天性肛门闭锁 160
十三、小儿肠套叠 162
十四、消化道异物 164
十五、尿道异物 178
十六、胃石、肠石 180
十七、肾囊肿 185
十八、肾、输尿管结核 190
十九、前列腺癌 193
二十、腹腔膀胱破裂 195
二十一、输卵管炎伴卵巢囊肿 199
二十二、卵巢囊肿蒂扭转坏死 202
二十三、子宫肌瘤蒂扭转 204
二十四、异位妊娠破裂 206
二十五、外伤性十二指肠血肿 208
二十六、急性阑尾炎 211
二十七、儿童腹部创伤 213
二十八、食管癌侵及奇静脉系 224
二十九、小儿消化道发育不良及疾病 226
第4章 四肢、脊柱影像危急值 240
第一节 X线图像阅读 240
一、骨与关节正常X线报告描述的基础知识 240
二、骨与关节异常X线报告描述的基础知识 241
第二节 CT图像阅读 246
一、颈椎CT图像阅读 246
二、胸椎CT图像阅读 246
三、腰椎CT图像阅读 246
第三节 MRI图像阅读 246
一、颈椎MRI图像阅读 246
二、胸椎MRI图像阅读 247
三、腰椎MRI图像阅读 247
四、颞下颌关节MRI图像阅读 248
五、肩关节MRI图像阅读 248
六、肘关节MRI图像阅读 248
七、腕关节MRI图像阅读 248
八、髋关节MRI图像阅读 248
九、骶髂关节MRI图像阅读 249
十、膝关节MRI图像阅读 249
十一、距小腿关节和距下关节MRI图像阅读 249
第四节 四肢、脊柱典型病例及危急值 252
一、肩关节脱位 252
二、肩锁关节损伤 254
三、寰枕脱位 256
四、寰椎骨折伴寰枢椎关节不稳 264
五、创伤性枢椎前滑脱(杭-曼骨折) 268
六、Chance骨折 272
七、两侧椎小关节脱位伴胸椎屈曲滑脱 273
八、锁骨骨折 274
九、尺骨鹰嘴骨折 275
十、孟氏骨折 277
十一、舟状骨骨折 278
十二、月骨脱位及月骨周围脱位 280
十三、Bennett骨折 282
十四、Rolando骨折 283
十五、髋臼骨折 285
十六、Malgaigne骨折 287
十七、胫骨平台骨折伴有半月板损伤 290
十八、Jones骨折 291
十九、Lisfrancs 骨折 293
二十、足关节三踝骨折 295
二十一、距骨外侧突骨折 297
二十二、幼年特发性骨关节炎 299
二十三、类风湿寰枢椎关节炎 302
二十四、腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征 305
第5章 体内医用内置器影像危急值 307
第一节 MRI特殊检查技术 307
一、颅脑动脉MRI检查技术 307
二、颅脑静脉MRI检查技术 310
三、肾动脉MRI检查技术 310
四、骨盆和下肢血管MRI检查技术 311
五、磁共振胰胆管造影技术(MRCP) 311
六、颈动脉MRI检查技术 311
第二节 体内医用内置器典型病例及危急值 312
体内医用内置器医学影像学评估 312
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