MRI 表现:双侧脑室三角区周围对称分布的蝴蝶状异常信号影,在 T1WI 呈低信号,在 T2WI 呈明显高信号,受累的胼胝体压部将两侧蝶翼状的病灶连成一片。随着病程的进展,脱髓鞘病灶由后向前扩散,由顶叶白质区逐渐向前累及颞叶、基底节区及额叶,并向下扩延累及脑干。病变前部T1WI 信号高于后部的信号,在 T2WI 上低于后者的信号。晚期病灶范围广泛,呈长 T1 长T2 信号,增强后无强化,并有脑萎缩表现,小钙化灶在 MR 上不易显示。冠状面 T2WI 上除可见清晰显示脑室周围及胼胝体压部的病变外,尚可见特征性的表现—华勒氏变性,即沿锥体束行程分布的倒八字形的长 T2 信号。
来源:影像学
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