一、适应症
①主动脉急症,如主动脉夹层等
②各种类型主动脉瘤诊断与鉴别诊断。
③先天性主动脉发育异常的诊断与鉴别诊断。
④主动脉及分支狭窄闭塞性疾患的诊断与鉴别诊断。
⑤大动脉炎、川崎病和马凡综合征的诊断与鉴别诊断。
⑥主-肺动脉异常疾患的诊断与鉴别诊断。
⑦外伤累及主动脉系统的急诊CT检查。
⑧主动脉疾患手术或介入治疗术前及术后疗效评估与复查。
二、主动脉解剖
注射速率:以370mg/mL对比剂为例,成人推荐速率4-6mL/s;具体如下:
体重<55Kg,4mL/s
55Kg≤体重<65Kg,4.5mL/s
65Kg≤体重<75Kg,5.0mL/s
75Kg≤体重<85Kg,5.5mL/s
85Kg≤体重,6.0mL/s
主动脉CTA一般分胸主动脉CTA和腹主动脉CTA
胸主动脉CTA扫描范围:胸腔入口至肺底
ROI放置于降主动脉气管分叉水平下1-2cm
腹主动脉CTA扫描范围:膈顶至耻骨联合
ROI放置于肝门水平。
阈值常用100-150HU,默认自动最短时间
扫描参数:
总结:
1、主动脉属于大血管,其CTA检查相对简单,一般不会失败。
2、针对主动脉夹层,监测层面ROI放置位置;建议真假腔各放置一个ROI,手动触发扫描。
3、能谱GSI扫描方式能进行多参数功能成像的同时,亦能降低对比剂用量和提高组织对比度。
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四、图像后处理
后处理包括VR、MIP、MPR等
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