子宫是女性重要的生殖器官，好比是孕育宝宝的房间。正常的子宫像一个倒置的梨，子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜，子宫内膜的周期性剥脱会形成月经。
宫腔粘连时，子宫内膜粘连导致宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁，通常会存在部分子宫内膜的缺损，子宫前后或者左右壁粘合在一起，简单的理解就像是孕育宝宝的房间内部布局改变，形状不规则、脏乱不整洁，会引起月经异常，甚至导致不孕。
任何引起子宫内膜破坏的因素都可能引起子宫腔粘连，最主要原因是宫腔手术。
我国目前最主要导致宫腔粘连的宫腔手术是人工流产，在同等条件下，人工流产次数越多，发生宫腔粘连的风险也越高，病情严重程度也越重，治疗效果越差。子宫内膜结核也可以导致宫腔粘连，患者往往有肺结核或者腹膜结核的病史，并伴有月经减少的情况。
如果在有宫腔操作的手术，特别是人工流产后，出现了月经过少，需要高度警惕是否存在宫腔粘连，部分患者还有月经量减少同时伴下腹坠痛的症状。
并不是所有宫腔粘连都有临床症状，部分患者可能没有任何症状，只是做经阴道超声检查、子宫输卵管造影或者宫腔镜检查发现存在宫腔粘连。
1.有生育需求
宫腔粘连最大的危害是导致生育力下降，造成不孕或流产，如果有生育需求，应前往正规医院生殖中心就诊。
2.没有生育需求
如果没有生育需求，仅仅是月经减少，这样的宫腔粘连对健康没有太大影响，但若宫腔粘连导致月经血流出不畅，出现了腹痛，症状明显则需要治疗。
1.没有临床症状且没有生育需求的宫腔粘连患者，不需要手术治疗，定期随访即可。
2.有月经过少，但没有经期腹痛和宫腔积血表现，且没有生育需求的患者，也不需要手术治疗。
3.对于不孕、反复流产、月经过少且有生育需求的患者，一般需要通过宫腔镜下进行宫腔粘连分离手术进行治疗，术后可应用激素类药物辅助治疗。手术治疗的主要目的是让子宫腔恢复原来的形状，尽量解决不孕和疼痛等问题。
门诊流产室
冯敏
主管护师
从事妇产工作20余年，现在门诊流产室工作。发表论文一篇，论著三篇，专利证书三个。在工作期间多次被评为优秀工作者，2022年被中共高唐县委宣传部高唐县妇女联合会评为“最美巾帼奋斗者”。聊城市心理卫生协会会员。
