生活中我们经常会听到“褥疮”这个词，其实它有一个专业的名字“压力性损伤”，是由于身体长时间受压血液循环受阻，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而出现的损伤或坏死。顾名思义“褥疮”其实就是压出来的。今天我带大家了解一下关于“褥疮”那些事。家中有长期卧床患者或老人的请跟我这样做。
一、定时变换体位
“褥疮”最怕的就是翻身，我们应隔2~3小时给患者翻一次身，晚上如果怕影响患者休息，可以先给患者做一下实验，比如说今天晚上我三个小时给患者翻身一次皮肤情况很好，没有压红，那么明天晚上可以三个半小时试一下。根据患者的自身情况自己去掌握。目的就是在让患者休息好的基础上，不发生“褥疮”。
翻身时，尤其是体重较重的患者最好是由两人及以上进行，这样可以避免拖、拉、拽对皮肤造成的损伤，翻身时我们可以三个体位：平卧、左侧、右侧交替进行（对于已经形成压疮的患者避免患侧肢体受压）。平卧时：双腿微曲分开放，小腿部垫软枕，足抬空。侧卧时：背后垫三角枕或软枕30度，双腿膝盖间放软枕，这样能有效的分散压力更好的预防“褥疮”。
二、保持皮肤清洁、干燥
皮肤清洁干燥是预防压疮的重要环节，患者的皮肤每天至少清洁一次，避免使用刺激性强的清洁剂，轻轻擦干皮肤，防止局部潮湿。擦洗的过程不仅仅是清洁还可以增加局部皮肤的血液循环，增强舒适感，维护皮肤健康。对于大、小便失禁的患者我们应该多观察，做到及时清理，大小便是“褥疮”最好的培养基。如果患者有腹泻的情况，应该及时就医止泻，治疗原发病。
患者所用床上用品及衣物应做到勤更换、宽松舒适，面料应选择纯棉且水性强。床单被褥避免潮湿，每次翻身都要把床单伸平，扫一下，不留一点碎屑，搬运患者时一定要完全抬起，防止皮肤于床单元、衣物摩擦受损。对长期使用减压工具如：气垫床。应定时检查设备性能及运行的有效性。我们可以每天早上检查气垫床管路连接密闭性是否完好，根据患者情况及适应度调节适合自己的压力。
四、营养
营养不良是导致压疮的重要因素之一。长期卧床患者更应该每天每餐摄入足够的营养，足够的营养可以增加皮肤的抵抗力和修复能力。正常60~70公斤的老年人每天应摄入60~80克蛋白质。肉、蛋、奶、大豆中含有优质蛋白。新鲜的水果、蔬菜维生素含量都比较高，每餐应合理搭配，做到营养均衡。
五、心理疏导
长期卧床患者不稳定的情绪，消极的心理是影响他们心理健康的不良因素，因此要重视他们的心理调节和疏导，家人应该尽可能多的陪伴，关注他们的要求和感受，提供温馨的家庭环境和舒适的生活条件增加家庭的凝聚力和亲情，肢体在自己支配范为内的患者，可以培养一些兴趣爱好：听音乐、听书、看电视、看书。好的兴趣可以提高生活质量和增强幸福感。
王敏
主管护师
本科，重症医学科护士，从事护理工作18年，从事急危重症护理8年。
