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皮肤科杨希川教授（ID：doctoryangxc）
自从入夏以来，就独得蚊子恩宠。一旦穿露肤度稍高的衣服，那就是行走的蚊子免费自助餐。
你说你吸就吸吧，吸饱就撤呗，偏偏有的蚊子特别贪心，吃不下还非得硬吃，边吃边拉都要吃。
更悲惨的是，同样是被蚊子叮咬，别人只起一个小包甚至小红点，自己却肿了一个大包，难道叮咬自己的是个超级蚊子不成？
蚊咬综合征
被蚊子叮咬后数小时内出现红肿大包，直径可能有2cm~10cm甚至大于10cm，表现为发红、发热、肿胀、瘙痒，有些会有疼痛感，有些摸着硬硬的，这是人体对蚊叮咬产生的过敏反应，叫大局部反应，又叫蚊咬综合征。
这种红肿大包只是看着吓人，多数不经治疗也会在3~10日内消退。至于为什么有的人出现有的人不出现，我们先来看看机体被蚊虫叮咬后的致敏及脱敏的5个典型临床病程。
●第一阶段：当一个人首次被某类蚊虫叮咬时，免疫系统没反应过来，机体不会出现任何反应；
●第二阶段：随后的第二次叮咬就会出现迟发性局部皮肤反应，最常见的类型是蚊咬综合征，也就是红肿大包；
●第三阶段：第三次甚至更多次叮咬时，即刻就可产生反应，叮咬部位出现周围红晕（发红），中央凸起，有些肿胀，伴有瘙痒感等，数小时后还会出现红肿大包。
●第四阶段：随着叮咬次数增加，迟发性局部皮肤反应逐渐减弱并最终消失，红肿大包不再出现，只有即刻反应的小风团红包。
●第五阶段：如果被同类蚊虫反复叮咬，即刻反应也会消失，完成对此类蚊虫脱敏。
小红总觉得这5个阶段像极了一对情侣从初见无感→有好感→热恋→平淡→分手的过程。
当然啦，不是每对情侣都会完整走这个流程，有的人一生都停留在热恋阶段，这个道理放在蚊虫叮咬上同样适用。根据蚊叮咬暴露的强度及时间，这5个不同阶段的持续时间各异，并非所有人都能完整通过这些阶段，有的人可能停滞在某个阶段。
所以你被蚊子叮咬后出现红肿大包，很有可能是停留在第二或第三阶段（被咬得还不够多）；又或许是旅游或外出去了新地方，从未接触过当地蚊虫，没有产生免疫力，就得从第一阶段走起（新的蚊虫，流程又得走一遍）；相对于成人，婴幼儿出现红肿大包更加常见，因为无论什么品种的蚊子叮咬婴幼儿的次数都更少，通常持续数年被叮咬后才会停止发生这种反应。
一句话总结，出现红肿大包是因为你被此类蚊虫叮咬的次数还不够多。
叮咬后怎么办？
无论是大包还是小包，掐个十字或者吐口水都不管用，该痒还是得痒。
可以冷敷或者在瘙痒处涂抹各种止痒剂，如炉甘石洗剂或外用激素（糠酸莫米松软膏）等。瘙痒明显可以口服抗组胺药物，如果症状比较重则需在医生的指导下系统地使用激素类药物（糖皮质激素）。
切记忍住不能挠！越挠越痒，如果不小心把皮挠破了，还会可能留下炎症色沉。
防蚊大法
[1]John M Kelso, MD,Allergic reactions to mosquito bites,uptodate
[2]Nancy L Breisch, PhD,Prevention of arthropod and insect bites: Repellents and other measures,uptodate
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