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什么是妊娠期高血压疾病?
高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的、妊娠与高血压并存的一组疾病随着三胎政策的实施，高龄高危孕妇的数量显著增加，妊娠期高血压疾病的发生也在逐年升高。根据发病时间与病情严重程度不同，临床上分为妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期四类。其中，妊娠期高血压、子痫前期-子痫在妊娠20周以后才发生，而孕前或孕20周之前发生的高血压定义为妊娠合并慢性高血压。子痫前期-子痫、慢性高血压并发子痫前期这两种情况往往提示病情较重，母儿不良预后风险更高，需要住院积极治疗。
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哪些孕妇人群容易发生子痫前期？
截至目前，子痫前期的发生机制尚未完全阐明，可能与子宫螺旋动脉重塑障碍、免疫炎症、血管内皮损伤、遗传、营养等多种因素有关。临床上并不是所有孕妇都容易发生子痫前期，但研究显示具有一定风险因素人群更易发生子痫前期，如：子痫前期家族史（母亲或姐妹），高血压遗传因素，既往子痫前期史，年龄≥35岁，肥胖（孕前BMI≥28 kg/m2），合并高血压病、肾脏疾病、糖尿病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等），初次妊娠，妊娠间隔≥10年，产检发现收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg，妊娠早期尿蛋白定量≥0.3 g/24 h或持续存在随机尿蛋白≥（+），多胎妊娠，以及不规律产检、饮食、环境等。
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子痫前期会有什么危害？
子病前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。因此，一旦发生子痫前期，孕妇全身各脏器和系统均会出现不同程度的功能损害，并累及胎儿生长发育与生命安全。具体如下：
1.脑：脑水肿、脑出血、脑血栓形成等，表现为头痛、头胀、头晕、思维混乱等，严重者出现昏迷。
2.肾脏：肾小球损伤，蛋白尿、少尿、肾功能衰竭，血肌酐、尿酸升高。
3.肝脏：转氨酶升高，肝包膜下血肿、肝破裂，危及生命。
4.心肺：心肌缺血、心衰、肺水肿，表现为心慌、胸闷、憋气、端坐呼吸、呼吸困难。
5.血液：血小板下降、溶血、凝血功能障碍、出血倾向。
6.眼：结膜水肿、视网膜水肿、眼底出血、视物不清。
7.胎儿：子宫血流灌注不足，胎盘功能下降，胎儿生长发育迟缓、胎儿宫内缺氧、胎盘早剥、甚至胎死宫内。
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如何预测和预防子痫前期的发生？
子痫前期的预测对早期预防和早期治疗、降低母婴死亡率具有重要意义。首次产前检查时应进行子痫前期风险评估，识别高危因素，联合生化指标如胎盘生长因子（PLGF）、可溶性酪氨酸激酶-1（sFlt-1）进行风险预测。针对高危人群进行针对性药物预防和规范化孕期管理。
推荐的预防措施有：
1.阿司匹林口服：妊娠12周~16周即开始应用，直至孕32~36周。
2.补钙：补充钙剂，对低钙摄入的人群增加口服补钙剂量。
3.适当锻炼，合理休息，每周应保持大于140min的中等强度活动。
4.合理饮食，控制孕期体重合理增长。
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如果孕期发生了血压升高，宝妈们该怎么办？
孕期产检过程中一旦发现血压升高，或出现近期体重显著增加、下肢水肿明显加重时，应及时到产科妊娠高血压门诊就诊，查找原因，明确血压情况，并完善24h动态血压测定，关注有无头痛、头晕、眼花、胸闷、腹痛、少尿、阴道流血以及胎心胎动情况，及时完善相关辅助检查，如血常规、凝血、肝肾功能、尿常规、随机尿蛋白/肌酐比、24小时尿蛋白定量、心脏彩超，完善产科超声评估胎儿生长发育、羊水、胎盘及脐血流情况。充分评估病情后决定下一步的诊疗及产检安排。
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如何预约妊娠期高血压门诊或妊娠期高血压联合门诊？
专家简介：
洪凡真：产科主任，主任医师，医学博士，研究生导师
擅长领城：高危妊娠孕期管理、围产保健、优生遗传咨询、孕期营养指导、产科急危重症的诊断和处理。
坐诊时间：妊娠高血压联合门诊周二下午
徐冬玲：心内科，副主任医师，医学博士
擅长领域：高血压的诊治、妊娠期高血压疾病的规范化诊疗，心内科常见疾病尤其是房颤等心律失常的诊治。
坐诊时间：妊娠高血压联合门诊周二下午
孙文娟：副主任医师，医学博士，博士后
擅长领城：妊娠期血压疾病的诊治及孕期规范化管理、高危妊娠孕期管理、围产期保健、产科急危重症救治及产科手术技能培训。
坐诊时间：妊娠高血压门诊周五全天
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