半侧颜面萎缩临床表现多样,常局限于一侧:患侧颜面部皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼发生萎缩, 轻者造成局部凹陷,重者一侧颜面发育差,颞部、颊部均凹陷, 造成双侧不对称。病变侧皮肤薄、无弹性、僵硬,与健侧组织界限分明,严重时左右就像两个人的面容。除了典型的面部表现外,还可能出现唇部和鼻部萎缩缺损、面裂以及眼部异常等情况。
下面这位患者(图1)即为“半侧颜面萎缩症”,其右半边脸肌肉萎缩十分明显,皮肤紧紧贴在骨头上,整个右脸塌陷变形。
图1
半侧颜面部萎缩使人看上去比较衰老,不仅严重影响患者的面部外观,也会带来严重的心理压力。
临床上,半侧颜面萎缩可通过整形外科手术治疗,多以对症手术治疗为主,目的是恢复和重建颜面形态和丰满度,力求与正常侧对称。
■ 1、软组织萎缩凹陷者,可采用移植软组织进行充填修复,比如可以采用自体脂肪移植或组织皮瓣移植等方法进行修复,需要根据萎缩程度、病变范围不同来选择修复方法。
■ 2、伴有颅面骨骼发育不良者,需重建面部的骨骼支架,完成软组织修复,可同时进行软组织和骨骼手术。
上图中的患者经过两次自体脂肪填充,逐步修复改善了面部的外形(见图2)。
图2
恢复面部的对称性是一项复杂的系统工程,术前需要评估畸形的严重程度、病变范围,制定个性化的诊疗方案才能取得较好的治疗效果,故有就医需求者应到正规医院,由经验丰富的专业医生看诊。
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