半侧颜面萎缩的整形外科治疗

健康   2024-10-10 17:31   北京  

临床上,半侧颜面萎缩症是一种少见的,以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病,是复杂的后天获得性颅面畸形。其多在20岁以前发病,萎缩持续2~20年后趋于稳定,病程缓慢,女性较多于男性。该病病因尚不明确,可能是由于外伤、感染、神经功能紊乱等因素造成。



半侧颜面萎缩临床表现多样,常局限于一侧:患侧颜面部皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼发生萎缩, 轻者造成局部凹陷,重者一侧颜面发育差,颞部、颊部均凹陷, 造成双侧不对称。病变侧皮肤薄、无弹性、僵硬,与健侧组织界限分明,严重时左右就像两个人的面容。除了典型的面部表现外,还可能出现唇部和鼻部萎缩缺损、面裂以及眼部异常等情况。


下面这位患者(图1)即为“半侧颜面萎缩症”,其右半边脸肌肉萎缩十分明显,皮肤紧紧贴在骨头上,整个右脸塌陷变形。

图1


半侧颜面部萎缩使人看上去比较衰老,不仅严重影响患者的面部外观,也会带来严重的心理压力。


临床上,半侧颜面萎缩可通过整形外科手术治疗,多以对症手术治疗为主,目的是恢复和重建颜面形态和丰满度,力求与正常侧对称。



以下是常见的治疗方法



1、软组织萎缩凹陷者,可采用移植软组织进行充填修复,比如可以采用自体脂肪移植或组织皮瓣移植等方法进行修复,需要根据萎缩程度、病变范围不同来选择修复方法。


2、伴有颅面骨骼发育不良者,需重建面部的骨骼支架,完成软组织修复,可同时进行软组织和骨骼手术。


上图中的患者经过两次自体脂肪填充,逐步修复改善了面部的外形(见图2)。

图2


恢复面部的对称性是一项复杂的系统工程,术前需要评估畸形的严重程度、病变范围,制定个性化的诊疗方案才能取得较好的治疗效果,故有就医需求者应到正规医院,由经验丰富的专业医生看诊。



北医三院整形外科 
主任医师、副教授、硕士研究生导师 毕洪森

研究方向

整形修复重建及医疗美容独创微创内窥镜除皱提升技术体系及结合面部吸脂、脂肪填充的面部年轻化技术/新理念;精准的面部轮廓整形技术。


https://www.sar.com.cn








北医三院整形外科
北医三院整形外科,始建于1949,中国整形外科学的发祥地。现在开展经典美容手术(双眼皮、开眼角、隆鼻、脸部塑形、吸脂、隆胸等)、除皱(内窥镜除皱)、注射美容、激光美容等项目,咨询热线:010-82266291/82266290。
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