耳朵边上长的“小洞”,常被老百姓称为“仓眼”、“聪明孔”等。其实,在临床上“耳前瘘管”,是一种常见的先天性畸形,所以又称为先天性耳前瘘管,有的人是一侧,有的人两侧都有。
耳前瘘管表面上看是一个“小洞”,但这仅是向内延伸的瘘管开口而已,里面的结构复杂不一。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓的三角窝或耳甲腔的部位。里面的瘘管有深有浅,可长可短,有的甚至可以长入耳廓的软骨内,有时还有分支。管腔内壁含有毛囊、汗腺、皮脂腺等结构。由于皮屑及皮脂腺分泌物堆积,不容易出来,很容易出现红肿发炎,感染导致脓肿。当然,也有人终生都没有感染过,即不红、不肿、也不疼,这种情况不用特殊处理,平常保持干净,定期观察即可。当耳前瘘管出现感染时,就一定要进行治疗,以免反复感染。
治疗耳前瘘管需完整的进行手术切除,然而,由于耳前瘘管的“特殊位置”,要在脸上“动刀”,很多患者担心留下瘢痕、损伤面神经、落下嘴歪眼斜等后遗症,迟迟犹豫不敢就医。
针对这些担心,整形外科医生会在尽量完整切除瘘管的情况下,将手术切口设计的更加隐蔽,术中进行精细的操作,缝合时会仔细对合皮缘、皮下减张、分层缝合,最大程度减少瘢痕的产生。对于不能直接拉拢缝合、缺损大的创面,会选择游离植皮和邻近皮瓣转移等方法修复创面。
在此提醒:当发现有耳前瘘管,一定要引起重视,没有症状的情况下需注意预防感染;如果一旦出现红肿、疼痛等情况,一定要及时正规就医,不要耽误病情。整形外科治疗耳前瘘管,更加注重手术后外观的修复,在去除病灶的同时,还会兼顾功能和面部外观。