腰椎间盘突出就是指腰椎的间盘组织,包括纤维环、髓核,还有周围的韧带,由于长期的退化或者外伤,造成髓核从纤维环里头突出来或者脱出托到椎管里头,压迫神经、硬膜造成椎管狭窄,从而引起腰痛,即下肢一侧或双侧的放射性的疼痛,这种情况叫作腰椎间盘突出,也叫作腰椎间盘突出症。
患者可以合并腰痛也可以不合并腰痛,主要典型的症状是有坐骨神经痛,通过CT或者核磁的检查后,可以证实患者是不是患有腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症是现在社会比较多发的疾病,主要跟长期的久坐缺乏核心肌群,主要是腰背肌和腹部肌肉的锻炼有关系,所以知道了腰椎间盘突出的致病因素,要从根本上去解决,要加强锻炼、避免久坐、避免弯腰、避免受伤。
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大多数腰椎间盘突出不用手术?
实际上,有许多腰椎间盘突出是不用做手术的,在所有的腰椎间盘突出中,有90%都不用做手术。
造成这个现象的原因是什么呢?
有些腰椎间盘突出是由于神经受到压迫所导致的,神经受到压迫所导致的腰椎间盘突出表示为四肢肿痛,双手麻木,下肢疼痛,这类症状被我们称为腰椎间盘突出症。
大部分腰椎间盘突出都属于神经系统受到压迫,不属于神经系统受到压迫的腰椎间盘突出只有10%。因此,有90%的腰椎间盘突出不用做手术,只需要进行保守治疗。
在生活中,我们要避免进行提重物的动作,避免一些腰部的负荷进行,可以通过针灸,锻炼,药物或者是推拿的方式对自己进行保守性的治疗。
如果保守性的治疗仍然无法在人体内起到效果的话,可以进行药物治疗。如果腰椎间盘突出极其严重,且已经到了晚期的话,就要考虑手术进行治疗。
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常用3类药,生活方式也很重要
一、药物治疗——乙酰氨基酚
乙酰氨基酚对腰椎间盘突出带来的急性疼痛有一定的效果,一般来说,心脑血管疾病患者也可以用乙酰氨基酚进行抗炎和消肿。
如果,腰椎间盘突出极其严重的话,就可以考虑用一些乙酰氨基酸治疗,乙酰氨基酚在人体内的安全性高,人体不会出现无法耐受等不良反应。
出于安全性考虑,乙酰氨基酚最好不要和其他药物联合使用,如果在治疗腰椎间盘突出时,还要使用其他药物对抗特异性的疾病和原发性的疾病,则要避免服用乙酰氨基酚,最好在医生的嘱咐下使用。
乙酰氨基酚用于镇痛消炎时,使用时间不要超过五天,不要擅自增加药物的剂量,或者是减短药物的服用疗程,如果必须通过长期服药治疗疾病的话,要明确自己患上腰椎间盘突出的原因。
——糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物包括塞米松,强地松甲,泼尼龙,这种药物有很强的抗炎作用,也常常用在腰椎间盘突出症的治疗中。
不过,大多数人通过口服糖皮质激素或者是去医院挂糖皮质激素注射液的方式治疗疾病,事实上,口服和静脉注射的方式有很大的治疗效果差别,口服使用不当的话还会让人体的内分泌受到紊乱,还会引起内分泌系统的不良反应。
如果你用注射的方式进行对于腰椎间盘疾病的治疗,尽量采取硬膜外阻滞的治疗方案,硬膜外阻滞的治疗方案有利于腰椎间盘症的改善。
——阿片类药物
有的人表示腰椎间盘疼痛太难受了,痛得让人受不,能不能打一些杜冷丁,或者是吃点吗啡。
事实上,阿片类药物对腰椎间盘突出带来的疼痛也有较强的止痛效果,但是阿片类药物会让人有药物性上瘾和心理性上瘾,长期使用会让人出现一系列的不良反应,比如便秘,恶心,呼吸受到抑制。
二、生活方式
腰椎间盘突出睡觉的正确姿势,当发生腰椎间盘脱出时,睡觉要睡硬板床,要采取平卧位朝天睡,在睡觉时要在腰椎的下方垫一个小的低枕头,也要在颈椎的下方垫一个小低枕头。
这两个颈枕头可以对腰椎的生理性前凸和颈椎的生理性前凸起到支撑作用,缓解颈腰部肌肉的痉挛。
同时可以有利于颈椎间盘的和腰椎间盘的复位,可以降低椎间盘内的压力,减轻椎间盘的退化,可以缓解椎间盘的突出。
另外,可以在小枕头上放一些加热装置,在支撑的同时还可以起到热敷的作用,有利于改善局部的血液循环,缓解症状。