近日，武警陕西总队医院重症医学科收治一名糖尿病性酮症酸中毒和乳酸性酸中毒并昏迷的青年患者，入院时患者意识模糊，随时有生命危险。
“血糖47.9mmol/L、血PH值6.87、乳酸6.1mmol/L、血钾7.3 mmol/L……”重症医学科团队迅速评估病情，分秒必争实施颈内静脉穿刺置管术补充血容量，随即给予降糖、纠正休克、器官功能支持、维持酸碱及电解质平衡等治疗，12小时后指标逐渐转好，24小时后患者意识改善。
糖尿病酮症酸中毒
1.感染，是DKA最常见的诱因，常见有急性上呼吸道感染、肺炎、化脓性皮肤感染、急性胃肠道感染及泌尿系感染；
2.饮食失衡或胃肠疾患，尤其是伴有严重呕吐、腹泻、厌食、高热等严重失水和进食不足时，若此时胰岛素用量不足或中断、减量时更易发生；
3.降糖药物应用不规范，由于体重增加、低血糖、患者依从性差等因素致使注射胰岛素的糖尿病患者突然减量或中止治疗；或者在发生急性伴发疾病的状态下没有及时增加胰岛素剂量；
4.外伤、手术、麻醉、急性心肌梗死、心力衰竭、精神紧张或严重刺激引起应激状态；
5.胰岛素的抗药性；
6.糖尿病未控制或病情加重；
7.伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多；
8.妊娠和分娩；
9.另有2%-10%原因不明。
01
监测血糖不马虎
定期测量血糖，密切关注血糖变化。如果发现异常，尤其注意血糖超过16.7mmol/L时要及时就医。
02
饮食调整有妙招
03
运动锻炼要坚持
04
按时用药不能忘
05
关注身体亮信号
供稿：武警陕西总队医院 吴丽霞、刘润润、王 凡
初审：张 亮
| 主 编：徐 进
