一个朋友拿了个心脏CT，血管有个60%—70%的狭窄，但是没有一点症状。问我有的医生建议做个造影，有的医生说可以吃药治疗，定期复查。自己该怎么办呢？
随着大家对于健康的重视程度越来越高，越来越多的检查被很多人做了。比如心脏血管的CTA。问题就来了，如果没有症状，但是心脏CT发现了血管狭窄，要不要做造影呢？
🤔这真是个棘手的问题！
一、心脏CT与造影的区别？
心脏CT，也称为冠脉CT或CTA，是一种利用CT射线，把心脏血管进行扫描重建的检查手段。CT检查非侵入性、快速方便、成本不高、方便重复检查。但并不能作为最终的诊断标准，发现问题很多时候需要心脏造影来进一步明确。
心脏造影，也称为冠状动脉造影，是一种通过向心脏血管推入造影剂，使心脏血管在射线下显影的手段。造影直观准确、清晰度高，但是有创伤、适用于复杂情况。是诊断心脏血管病变的金标准。
二、无症状狭窄的要怎么处理？
CT发现血管狭窄，要怎么处理呢？还是需要根据血管狭窄程度来定！
1.50%以下狭窄：
如果狭窄程度比较轻微，狭窄50%以下。若患者平时无任何临床症状，且无心脑血管病危险因素，陈大夫觉得还是不需要心脏造影检查。
2.50%—70%狭窄：
如果狭窄程度超过50%，但不超过70%，只要不是左主干或血管近段，如果患者目前无症状，陈大夫也觉得可以定期复查。但如果有症状或是大血管近段，还是建议进行心脏造影检查，以进一步明确血管狭窄的程度和位置。
3.70%以上狭窄
如果是70%以上狭窄，只要不是小血管，陈大夫觉得还是造影明确一下病变，以便指导下一步治疗。
当然，这也只是陈大夫的个人意见。毕竟没有症状发现的血管狭窄。但有了狭窄，造影不造影，还是需要评估一下风险，进行合适的药物治疗，以避免下一步进展。
心脏CT显示狭窄但无症状时，是否需要做造影应根据患者的具体情况进行综合考虑。但现实中，还是希望你能拿着检查结果，但专科医生那里进行评估，决定下一步如何治疗为好！
个人观点，不当之处，敬请指正！
