一个朋友咨询我，低血压一直都是90或者90多，最高差不多100㎜hg，但大多数都是90多一点！高压一直都是在130左右，要不要吃药呢？
这个问题，估计很多人，甚至好多医生，都会觉得，高压不高，低压正好在杠杠上，先观察呗！果不其然，找了几个医生，都说观察观察看看！
但陈大夫觉得，这样的血压，还是吃药为好！
一、为啥要吃药？
2024《中国高血压防治指南》指出：血压140~159/90~99 mmHg的患者，心血管风险为低危者可改善生活方式4～12周，如血压仍不达标，应尽早启动降压药物治疗。
但对于一个已经好几个月都是低压90，而且体型消瘦，没有不良习惯的女性来说，早已经过了4-12周，依然低压90甚至以上，肯定达到了吃药的标准！
三、先把血压控制好，行不行？
对于这类病人来说，欧美指南早已经给出来了更积极的干预方法——直接启动降压治疗！
给予生活方式干预，不会有错！但直接启动降压治疗，肯定更不会错！
我们可不可以这样想！无论用什么方法，血压正常风险就低！启动降压，可以把获益最大化！降压同时开始强化生活方式干预，如患者经过12周有效的生活方式干预后，血压明显下降，把你的降压药减量，或者停用都可以，为啥还要高那12周呢？
刚控制血压，要的是早！
虽然早一天看不出来啥，但早一天，获益就大一天，多一天！
无论你接受不接受，事实告诉我们，低血压90或者以上，启动降压没有错！
