无插管,保留自主呼吸,全程微创
近日
湘潭市中心医院心胸外科团队
成功为一名58岁女性患者实施
不插管(Tubeless)自主呼吸下
气管肿瘤切除术
58岁的谭女士平日里身体硬朗,但几个月前,却被一场“咳嗽”缠上了身。起初,她以为是换季感冒,没放在心上,可咳嗽不但没有好转,反而变得愈发严重,白天说话都喘不上气。家人急忙带她到湘潭市中心医院就诊。
经过详细检查,谭女士被确诊为胸上段气管肿瘤。气管肿瘤是指发生于气管环状软骨以下、气管隆突以上的肿瘤,临床上较为少见,谭女士术前支气管镜活检提示为腺样囊性癌,呈低度恶性,治疗以手术切除为主。
橙色箭头所指出为气道内肿瘤
在心胸外科专家团队的综合评估后,认为谭女士适合采用一种新型的手术方法——免插管(Tubeless)全麻下腔镜辅助颈部小切口气管肿瘤切除重建术。
Tubeless手术最大的特点是不需要插管。传统的全麻手术中,医生需要通过气管插管帮助患者呼吸,但这种方法会带来一定的风险,比如气道受伤、喉部不适等。
而Tubeless则在全麻的情况下,患者依然可以保持自主呼吸,不需要插管。这不仅减少了术中的不适感,还能降低一些并发症的发生。手术过程也采用了微创技术,医生通过一个小切口,精确切除肿瘤,恢复更快,痛苦更小。
无插管,保留自主呼吸,全程微创
为了确保手术顺利进行,心胸外科主任康松涛、副主任陈剑与麻醉科主任冯增光、副主任颜克华、手术室团队进行了多次讨论,结合患者的病情和肿瘤位置特点,精心设计了手术方式和麻醉方案,并制定了详细的术中风险预案。
手术由陈剑主刀,颜克华主麻,手术过程不仅避免了常规气管插管全麻手术的创伤,而且术区没有气管插管的阻碍,使肿瘤切除和气管吻合更加顺利,手术效果更加理想,整个术中出血量不到20ml。
术中缝合完切口,谭女士就能呼吸顺畅如常,和医护进行沟通,术后24小时就下床活动自如。看着手术切口只有一小段,她感慨道:“我还以为要留下很大的疤,要劈开胸骨,没想到切口这么小,这么快就能恢复,真的太感谢你们了!”
此前,心胸外科团队已经成功将此项技术应用于肺肿瘤、肺大疱等疾病的治疗,但此次气管肿瘤切除重建术的难度更大。因为在气管手术中,医生需要面对气管断开后无法直接通气的问题,这对麻醉与手术的协作提出了更高要求。
Tubeless技术对于手术医师和麻醉医师而言是极具挑战的,但患者受益最多。据悉,目前国内能够开展此项技术的医疗机构仍然较为少见。湘潭市中心医院心胸外科团队不断迈向技术的前沿,通过一步一个脚印的努力,将顶尖的技术带给更多患者!
来源:湘潭市中心医院
编辑:向远方
审核:尹义龙 翁灵娜 叶汉民
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