谈“古”论“今”话健康——注睡眠呼吸,创建美好生活

民生   2024-11-02 16:08   河北  

谈“古”论“今”话健康

本节目由915农村广播

石家庄市西部医疗中心井陉县医院

联合推出

播出时间:周六11:00-11:30
收听频率:FM91.5
无线石家庄同步直播

专家介绍


高泽蛟

石家庄市西部医疗中心(井陉县医院)呼吸与危重症医学科医生

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睡眠呼吸暂停和打呼噜是一回事吗

很多人认为打呼噜和睡眠暂停就是一回事,两者常常同时出现,但它们并不能完全划等号,单纯鼾症指的是存在打鼾但无失眠、日间嗜睡或睡眠紊乱等症状。并非所有打鼾的人都会有呼吸暂停, 也并非所有呼吸暂停的人都会打鼾。睡眠呼吸暂停是一种病理现象,有严格的定义,是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上,患者在睡眠中经常会打呼噜、肢体抽动或甩动手臂等使呼吸暂停结束,这一表现会影响患者的睡眠质量。

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睡眠呼吸暂停会有哪些表现

睡眠呼吸暂停的人常常会出现呼吸及睡眠节律紊乱,夜间睡眠过程中,打鼾且鼾声不规律,反复出现呼吸暂停及觉醒, 自觉憋气,有些人还会出现夜尿增多,晨起头晕、头痛、口干,白天嗜睡明显,常常出现难以抑制的嗜睡,严重影响工作和生活,甚则在开车时发生车祸;以及记忆力下降,严重者出现心理、智能、行为异常等。

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长期睡眠呼吸暂停的危害

OSAHA导致睡眠片段化,浅睡眠增多,反复觉醒,深睡眠比例减少。如果有睡眠呼吸暂停的人不能及时就诊或者是置之不理,会导致频繁发生低氧血症,高碳酸血症、胸腔压力显著波动以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加,引发心脑肺血管合并症等。例如:长期慢性间歇低氧可以引起肾功能损害,夜尿增多及遗尿;不明原因红细胞增多症;还可以引起性功能障碍,加重指端肥大症,引起或加重甲状腺功能减退;导致夜间发生心律失常:窦性停搏、房室传到阻滞、房颤、室速等各种心律失常;还可以诱加重高血压、脑卒中、哮喘、心绞痛、心力衰竭、胃食管反流等多种疾病。


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睡眠呼吸暂停如何诊断

睡眠呼吸障碍是一组以睡眠呼吸节律异常或通气异常为主要特征的疾病,要诊断睡眠呼吸暂停综合征,需要做整晚的睡眠呼吸监测,佩戴睡眠监测仪,或者做多导睡眠监测。通过整晚的睡眠监测我们可以分析脑电图、睡眠呼吸事件、血氧饱和度,观察心电、血压变化等指标得出结论。睡眠呼吸暂停综合征主要分为:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、混合性睡眠呼吸暂停综合征。临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见,也就是我们常说的OSAHS。

05


如何判断严重程度

我们通过多导睡眠监测的重要指标和标准
AHI指数:每小时发生睡眠呼吸暂停和低通气的次数
轻度:5次/h≤AHI≤15次/h
中度:15次/h≤AHI≤30次/h
重度: AHI>30次/h
呼吸暂停:鼻气流较基线下降≥90%,持续10s
低通气:鼻气流较基线下降≥40%,持续10s伴血氧较基线下降≥4%
呼吸相关觉醒反应:睡眠过程中由于呼吸障碍导致的觉醒,可以是较长的觉醒,也可以是频繁而短暂的微觉醒。频繁觉醒可以导致白天嗜睡加重。


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如何治疗

减肥:肥胖是OSAHS的独立危险因素,通过控制饮食、戒烟酒、加强运动等途径减轻体重,使气道闭合压下降,从而降低OSAHS的严重程度。
体位治疗:侧卧位睡眠AHI仅为仰卧位的一半,体位治疗对年轻、非肥胖、轻度OSAHS患者可能有效,但长期疗效欠佳。
无创气道正压通气治疗:是中重度OSAHS患者的首先治疗方法。



编辑:夏天
责编:关力
监制:高伟
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