近日，我院呼吸与危重症医学科成功为一位50岁男性、右肺门占位、纵膈淋巴结肿大患者开展“静脉麻醉下经支气管镜针吸活检术（TBNA）”。随着我院呼吸介入技术的不断开展，标志着我院在胸肺部肿瘤的“无盲区”精准诊治成为现实，力争做到“看到就能取到，取到就能诊断，诊断就能治疗”。
该患者中年男性，因“咳嗽咳痰伴活动后喘憋”入院。入院前胸部CT提示右肺门占位及纵膈淋巴结肿大，考虑恶性，为明确诊断收住我院呼吸与危重症医学科。
胸部CT表现：
胸部增强CT表现：
淋巴结穿刺镜下表现：
本次TBNA术后患者无明显不适，待病理结果，明确肺部肿瘤的分型及分级，体现了精准诊断，并为呼吸肿瘤精准治疗提供保障。
TBNA的适应证：
(一)主要适应证，对以下情况建立诊断：
1、纵膈或肺门淋巴结
2、对已知或怀疑肺癌进行分期
3、气管外病变对气管的外压病灶
4、粘膜下病变
5、肺周围性结节
(二)次要适应证：
1、对气道内坏死肿瘤、出血性肿瘤病变建立诊断
2、预测外科切除线
3、追踪小细胞肿瘤
4、对纵膈囊肿及脓肿进行诊断及引流
经支气管镜针吸肺活检术(TBNA) 是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过纤维支气管镜的活检孔道送入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行细胞学和病理学检查的一种新技术，广泛应用于紧贴气管、支气管周围病灶的定性诊断，并使支气管镜技术参与到恶性肿瘤的临床分期。目前经支气管镜针吸肺活检术我院为沧州市县级医院首家开展，填补沧州市县域此项技术空白。
END
素材提供：呼吸与危重症医学科王孟雷
编辑：张娜
