小时候常听老人说起，掉了上牙扔床底，掉了下牙扔屋顶，这样长出的恒牙才会平整。虽说没有科学依据，但也饱含着家长对孩子能有一口好牙的美好希冀。让我们一起认识牙齿、了解口腔，掌握一些儿童换牙期间的小知识吧！
儿童换牙时间
儿童换牙开始时间也就是第一颗乳牙脱落的时间多数在6岁左右，最先脱落的乳牙，通常是下前牙。由于个体差异，有的儿童早些在4岁多，有的儿童迟些在7岁多。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断混淆。
换牙顺序
孩子换牙的顺序，一般是先换门牙，再换后面的磨牙，通常是6-7岁左右开始替换，首先替换下面中间的门牙，然后再换上面中间的门牙，依次换两边的侧切牙，然后再进行第一双尖牙的替换，有可能侧切牙的替换是在第一双尖牙的后面，最后再完成乳磨牙的替换。
换牙过程
换牙分两个过程：
一是“乳牙脱落”，即乳牙慢慢松动直到脱落。
第二个过程是“恒牙萌出”，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出。
全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。
换牙期间注意事项
01
及时关注牙齿发育情况
定期到口腔科检查牙齿，以便发现问题，尽早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，需要到医院就诊。
02
养成正确的刷牙习惯
早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱口，保持口腔卫生。
03
进食有硬度的食物
儿童换牙期间应该多吃有一定硬度的食物，以促进乳牙的脱落和刺激颌骨的发育。一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的发育， 导致乳牙“占位”，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”。因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，偶尔可吃些花生、五香豆等耐嚼食物。不要把像苹果、梨这样的水果切成小块的，应该让孩子整个咬着吃，这样对颌骨的发育是有好处的。
04
避免口呼吸
要避免儿童睡觉时的口呼吸，口呼吸可以使牙齿排列错乱，也影响颌骨发育。发现口呼吸可以去耳鼻喉科就诊，看是否有影响鼻子呼吸的因素，及早干预。
05
纠正不良习惯
及时纠正儿童的咬舌，咬嘴唇，咬铅笔，咬指头的习惯，避免由此造成的牙齿排列不齐。
06
保护恒磨牙
尤其是六龄齿，六龄齿在六岁左右萌出，很多家长误以为六龄齿是乳牙，不够重视，清洁不彻底，发现龋坏没有及时充填治疗。儿童生长的第一颗恒磨牙又称"六龄齿“，一般在6岁左右萌出。由于萌出时间较早，又与相邻的第二乳磨牙外形相似，常常被家长们误以为是乳牙而忽视。因此，待六龄齿完全萌出，建议带儿童到口腔科给六龄齿做窝沟封闭。
07
保护上前牙
经常对儿童进行安全教育，防止因外伤造成的上前牙的折断或者脱落。儿童换牙期间家长多关注，勤带口腔科检查，有需要及时干预，让孩子有一口漂亮健康的牙齿。
儿童换牙的健康问题
问题一：牙齿迟迟未掉怎么办？
牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月。假使牙冠完全脱离，轻微的旋转就会让它掉下来，但不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半的脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。
问题二：牙齿从松动到脱落需要多长时间？
乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的吸收程度。而且，有的取决于恒牙的位置或乳牙是否受过外伤。
问题三：孩子长了“大板牙”！
当孩子的新门牙长出来以后，不少父母觉得孩子长了"大板牙"很难看。随着孩子一天天长大，颌面部发育生长到成人时，如果恒牙和乳牙一样大，牙齿反而倒会因为过小而变的很难看。
问题四：有一点点痛怎么办？
随着乳牙开始脱落，孩子们的"六龄牙"也就长出来了，这个时候可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨压痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛。
问题五：换牙太早，会有什么问题？
一般孩子们第一颗牙齿脱落是在5-7岁之间，如果4岁前就有牙齿掉下来，这通常是身体内部原因造成的，也可能是口腔局部的原因，如：代谢紊乱和牙周疾病等。
问题六：换牙太晚，会有什么问题？
如果孩子过了7岁还没有一颗牙脱落，应带去医院口腔科检查。一般医生会通过X光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或者什么发育上的问题。换牙齿推迟一般不会给孩子带来什么严重的影响。
吴桥县人民医院口腔现有主治医师4名，均在石家庄、天津等三甲医院进修学习。科室拥有先进的数字诊断技术，可对多种口腔疾病实施全面检查、诊疗及修复。可成熟开展牙体牙髓病、牙周病、口腔外科、口腔修复、口腔正畸、儿童口腔等诊疗技术，为全县百姓口腔健康保驾护航。
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素材提供：口腔科李晓烨
编辑：张娜
