前言
随着老龄化社会的到来，脓毒症的发病率正在稳步上升[1]。先前的一些研究已经证明了早期抗生素治疗在改善严重脓毒症和感染性休克患者预后方面的益处[2,3]。拯救脓毒症运动（SSC）指南建议在早期识别后尽快进行血培养并在1小时内静脉注射抗生素，以预防和控制严重的脓毒症，甚至感染性休克[4]。同时强调了1h集束化治疗（bundle）新指南实施和应用可提高脓毒症患者生存率［5,6］。但有研究结果表明，ICU护士脓毒症一小时bundle知信行现状不容乐观，而“医生下医嘱延迟”是影响其执行的主要因素[7]。另外，由于抗菌药物的滥用及日益严重的院内感染导致多种耐药菌株产生，使抗菌药物的治疗效果大大降低[8,9]。安全有效的中药制剂（如热毒宁）与抗菌药物联合治疗脓毒症，成为了早期治疗脓毒症的重要临床策略。
专家观点：“1h bundle”将脓毒症的预防和阻断的位点前移，急诊科为首要实施阵地。医护人员知信行水平有待进一步提升——魏捷教授访谈纪要
1.“1h bundle”将脓毒症的预防和阻断的位点前移，急诊科为首要实施阵地。
2. 感染病人按“1h bundle”进行经验性抗生素治疗时，可以尝试联合使用一些抗炎、调节免疫的中医药，如热毒宁。
3. 1h内经验性地实施抗生素治疗，可明显改善病人预后。但医护人员的“知晓率”和“践行力”并不高，需要加强宣传普及和教育。
参考文献
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