精神紧张，频繁咳嗽，但神志清楚，血压可有轻度升高。
头痛、视物模糊、剧烈咳嗽、胸闷及胸痛、神志模糊、烦躁不安，呼吸表浅、缓慢、不规则，血压下降、心率缓慢、皮肤发绀、颜面肿胀、球结膜充血、口鼻充满泡沫或泥污。
昏迷或抽搐，呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者口渴感明显，最初数小时可有寒战、发热；冷水淹溺者可有低温综合症。
2、通畅呼吸道：将溺水者放平，迅速清除溺水者口鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物。
3、对呼吸心跳停止者立即进行心肺复苏：如果溺水者溺水时间较长，并出现了呼吸停止，此时马上将其放平，把他的呼吸道打开，并进行心肺复苏。
对合并头颈部外伤者，要按头颈部外伤院前处置原则处理。
1、“我不会游泳，掉进水里该怎么办？”
对于不会游泳的人来说，意外掉进水中往往都会非常慌张，在水里瞎扑腾，实际上这样反而会降低生存的几率。
因此，如果你掉进水中，最重要的就是先学着让自己冷静下来。
1.如果身边有漂浮物一定要抓紧，借力浮出水面，同时如果周围有人应立即呼救；
2.如果周围没有人，要尽可能放松全身，如果下沉可以将双手下压，在头部露出水面的同时口鼻用力吸气。浅呼气，深吸气。
3.如果可以，尝试让自己采取仰泳位，将头部后仰，让口鼻可以露出水面呼吸，双手和双腿有规律地划水，不要惊慌，保存体力，等待救援。
2、“我会游泳，但在水中出现意外情况怎么办？”
2.1水中突然腿抽筋
如果周围有人，第一时间向周围人说明自己腿抽筋的情况，如果可以坚持，尽快游到岸边；
如果周围没有人或已经无法动弹，可以调整为仰泳姿势，用手将抽筋那条腿的脚趾用力向脚背侧掰，待痉挛缓解后再慢慢游回岸边。
2.2被水草缠住
如果被水草缠住不要惊慌，不要乱蹬，以免水草越缠越紧。
如果周围有人，要向他们求助；如果周围没有人，可以先深吸一口气，潜入水中，慢慢解开或扯断水草，并尽快离开水域。
实际上，不管你是否会游泳，最重要的预防溺水的手段都是——不要前往不熟悉、无安全设施、无救援人员的水域游泳。
3、把溺水者救上岸之后，我们应该怎么做？
3.1溺水者还有呼吸
3.2溺水者昏迷
溺亡的核心原因是呛水后缺氧，抢救的黄金时间只有4分钟，因此当溺水者被救上岸，最关键的救治措施就是尽快使其恢复呼吸。
↓心肺复苏A-B-C救援三个步骤↓
A指的是Airway，即气道，是指心肺复苏中开放气道的步骤。首先，将患者的头侧向一边，用手指抠出口腔内的异物，然后头复位，使用仰头抬颌法，将手掌放在患者的额头上，然后轻轻将头部向后倾斜，并用另一只手轻轻向前托起下巴，打开气道，保证气道通畅。
用手指抠出口腔内的异物
头复位，仰头抬颌
B指的是Breathing，即呼吸，对溺水者进行口对口的人工呼吸，将患者鼻孔捏紧，用自己的嘴巴完全包住患者口唇，往里吹气，持续1秒钟并观察胸廓是否抬起。成人吹气2次；儿童：单人按压30次+吹气2次，双人按压15次+吹气2次
将患者鼻孔捏紧
往里吹气，并观察胸廓是否抬起
C，指的是Circulation，即循环，是通过胸外按压的方式进行人工循环的支持。
1、成人胸外按压的方法
找到两乳头连线的中间点，将一只手的手掌心放在上面，另一只手放在第一只手的上，手指交叉扣紧，保持肘关节伸直，用身体的力量快速向下按压，按压深度成人为5-6厘米，按压频率为100-120次/分。
2、婴儿胸外按压的方法
可以使用双手环抱胸廓，两拇指按压，或者一手的中指和环指两指按压；儿童可使用单掌按压。按压频率为100-120次/分，每次按压时间约0.5到0.6秒。婴儿和儿童按压深度为胸廓的1/3，约4-5厘米。
找到两乳头连线的中间点
手指交叉扣紧，保持肘关节伸直，快速向下按压
保证每次按压后胸廓完全回复原状。尽量减少胸外按压的中断。
错误方式一：倒背孩子奔跑的姿势控水，其实并不利于排出孩子气管中的水。
正确方式：《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》指出：没有证据表明水会阻塞气道，不需要控水。不管是哪一种控水法，都是错误的。对溺水心脏骤停，控水耽搁急救时间；对有意识有心跳的，控水也是有害无益的，容易误吸或损伤；如溺水者已出现心脏骤停，体内循环停止，大脑供氧不足的情况，第一要务是立即对溺水者进行心肺复苏。
错误方式二：溺水现场急救中，惊慌失措，大声呼叫，忽略溺水者呼吸情况判断，等待医务人员赶到现场，错过抢救的黄金时间。
正确方式：溺水最严重的后果是低氧血症，心肺复苏的黄金时间只有 4-6 分钟。呼吸循环一旦停止，每耽误1分钟，抢救成功的机率就要下降 7%-10%。溺水者被救出后，应对呼叫无反应且无呼吸者，立即进行心肺复苏，复苏顺序是 A-B-C ，即打开气道-人工呼吸-胸外按压。如果施救者人数较多，应由 1人进行胸外按压，另一人将孩子的头转向一侧，后仰，打开气道，开展人工呼吸，同时请周围的人拨打120。
错误方式三：对于非专业施救人员来说，胸外按压是最简单易行的抢救方法。很多施救者都不懂如何进行人工呼吸，因此只能单纯地进行胸外按压，直到急救人员赶到。
正确方式：溺水属于窒息性心脏骤停，人工呼吸必不可少，单人施救时要放在胸外按压之前给予。单纯胸外按压只适用于心源性心脏骤停。
1、为什么有人溺水时是安静地站着呢？
溺水的时候，人体的肌肉变得僵硬，并且大脑会处于半昏迷状态，无法呼救，所以，溺水者很安静；另外，由于人体的密度和水的密度差不多，人在水中是处于悬浮的状态，溺水者看上去像站着。
但如果溺水时间过长，患者会出现昏迷、心跳停止、甚至失去生命体征，就会漂浮在水面上，以仰卧位或俯卧位在水面上漂浮不动。
2、警惕十种溺水常见表现
1.头部没入水中或嘴与水面平行。
2.头部往后倾斜且嘴巴张开。
3.眼神呆滞、空洞，无法聚焦。
4.眼睛紧闭。
5.头发遮住前额或眼睛。
6.身体呈现垂直且没有腿部动作。
7.过度换气或喘息。
8.试着游往某一个方向，但却无法前进。
9.试着翻滚身体。
10.像在攀爬看不见的楼梯。
3、溺水的患者千万不要控水，控水的危害特别多！
4、孩子溺水时，往往是没有挣扎地站在水中安静地死去？
孩子发生溺水时，实际不一定能拼命拍水或大喊，也有可能是无声的，甚至可能是站着不动，或低头在水下不动的，而你可能还以为他在练习憋气。为此，孩子在水中，家长要时刻看护。
5、抢救溺水患者CRP顺序如何？
人人学急救 急救为人人
来源｜ 腾讯医典
编辑｜ 杜慧
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