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2024年3月，50岁的刘女士意外地发现自己的左颈部出现了一个肿块。随着这个肿块的不断增大，她带着忧虑的心情前往了当地的肿瘤专科医院。初步检查揭示这个肿块是异常增大的颈部淋巴结，并且还观察到她的左侧扁桃体形态异常膨胀。随后的检查结果给了刘女士沉重一击，扁桃体肿物的病理检查结果为低分化鳞状细胞癌，临床分期为T2N2bM0 IVA期。
刘女士在2005年不幸确诊为HIV感染，但她一直积极地接受抗病毒治疗，病情保持稳定。她本以为生活可以一直这样平静安稳，却没想到现在又患上了令人恐惧的扁桃体癌，生活再次陷入了困境。在丈夫的支持和鼓励下，刘女士决定积极接受治疗，在当地的肿瘤医院完成了33次根治性放疗。放疗结束后，复查显示刘女士的左扁桃体区病灶和左颈部转移性淋巴结都有了明显的缩小。
为了获得更好的预后并进一步控制残留病灶，刘女士带着一线希望于今年7月来到了我院血液肿瘤科（原感染二科）。经过全面的病情评估和多学科会诊，为她制定了以下治疗方案：西妥昔单抗靶向治疗联合白蛋白紫杉醇加顺铂的化疗方案。经过三个周期的治疗后，复查的颈部增强CT显示刘女士的病灶进一步缩小。这一令人振奋的结果为刘女士的生活重新点燃了希望之光，尽管治疗仍在继续，但前方的道路似乎已经亮起了一线光明。
（图示：3周期治疗前后颈部CT对比）
科普Tips：
扁桃体癌起源于口咽两侧壁扁桃体窝，病理类型主要是鳞癌。尽管扁桃体癌相对少见，只占全身恶性肿瘤的0.5%，但却是最常见的口咽癌，约占所有口咽癌的60%。主要好发于40-60岁人群，男女比例为2~3:1。其危险因素主要有烟草、酒精、槟榔、EB病毒、HPV感染等。HIV感染者由于免疫力低下，更容易感染相关致瘤病毒，进一步使得患癌风险增加。有研究表明，HIV感染者患口咽癌的风险是非HIV群体的1.71倍。目前手术、放疗及化疗是主要的治疗手段，对于III-IV期患者则更应积极采取综合治疗。
癌症是艾滋病患者的重要死因，也是今后艾滋病治疗所面临的重大挑战之一。HARRT治疗的开展使得HIV感染者的生存期得以延长，这也使得该群体中的各类恶性肿瘤也越来越常见。HIV/AIDS合并恶性肿瘤患者的基本治疗原则与普通人群一致，但仍需要考虑患者的免疫状态与抗肿瘤治疗的相互影响，并根据实际情况为患者制定合适的治疗方案，以争取更好的结果。
云南省传染病医院血液肿瘤科（原感染二科）医护团队本着“不抛弃、不放弃任何一名患者”的原则，用最少的费用向患者提供最专业的医疗服务。多年来，该团队累积了丰富的诊疗经验，通过规范的诊疗措施努力改善艾滋病合并恶性肿瘤患者的预后，为更多艾滋病患者带来生的希望！血液肿瘤科联系电话：0871-68728053,68728052。
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