陈立彬疤痕讲堂(二十二):缝合知多少?

文摘   2024-07-12 18:07   澳大利亚  

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不同缝合方式,傻傻分不清楚?


普通缝合

美容缝合

减张缝合

超减张缝合

普通缝合

大部分的急诊科室以及一般外科、妇产科、骨科等手术科室常规的缝合属于普通缝合。从外观看,普通缝合后的伤口平整外缝合线较粗间距也较宽,通常术后7-14天会拆线,经常会留下些针脚疤痕,俗称“蜈蚣脚”。

美容缝合

当然,有些医院科室会比较注重缝合技术,用的是很细的美容缝线,外线缝得整齐较密也较窄伤口是平整的。这类缝合比传统的缝合会更细致,恢复后外观也更佳

减张缝合

减张缝合是整形手术或疤痕手术最常用的缝合方式。伤口表面稍稍隆起,因为皮下用了较粗的减张缝合来对合关闭伤口,表皮用的是美容缝线,一般术后5-7天会拆外线。这类伤口疤痕在恢复的过程中能有效抵抗皮肤本身的张力,可以降低疤痕出现增生与变宽的风险


超减张缝合

超减张缝合顾名思义就是减张力度更强的减张缝合。伤口早期是呈隆起状态,两侧会有挂线凹陷的痕迹,随着时间流逝,伤口会在3-6个月逐渐变平。超减张缝合往往会用于预判张力较大的部位,能更有效的预防疤痕增生与变宽。


超减张是最好的吗?

知道了几种缝合的区别,大家是不是觉得超减张缝合是最优方案?


其实不然。


并不是指超减张不好,而是不适合所有部位的缝合


有些超减张缝合的隆起伤口在术后很长时间都无法平复,这从外观上来看,突起的皮肤甚至会比疤痕本身更影响美观。这种情况尤其会出现在张力本身较小的皮肤区域,比如面部。

还有些伤口两侧的挂线点也可能长期凹陷,这都是要尽量避免的,所以术前的预判很重要。


如果遇见以上情况该怎么办?也不用太担心。有几种方法可以解决:


●  隆起的伤口疤痕先停用减张材料,等平复后再使用。


●  平时可以自己用手指对局部区域进行按摩,也能起到平复作用。


●  若恢复一年以上仍有明显隆起,可以尝试局部皮下注射少量糖皮质激素,或作个小切口将皮下缝线取除,或剥离松解等。


当然具体采用何种处理方式需要与主诊医生沟通哦。


友情提醒

有怎样的条件就做怎样的操作,最好听从主诊医生的建议,不可强求。此外,并非做了减张或美容缝合后外观就完美无痕了,疤痕的恢复还有一部分取决于个人的肤质条件、护理、复诊等等,同样的操作在不同个体身上呈现的最终结果不同,这也是我经常提醒疤友的。



以下是我们疤痕整形手术中最常见的减张精细缝合与超减张精细缝合,仅供参考。


减张精细缝合 左右滑动查看更多


超减张缝合 左右滑动查看更多

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陈立彬大夫
擅长各类疤痕(增生性疤痕、疤痕疙瘩等)的修复与预防,体表肿物(脂肪瘤、皮脂腺囊肿、痣等)的微疤治疗。