陈立彬疤痕讲堂(二十一):疤痕切除术与修薄术的选择

文摘   健康   2023-08-29 18:37   澳大利亚  

疤痕切除术 VS 疤痕修薄术

其中,疤痕切除术是以往我们使用最多的术式,近几年来,疤痕修薄术(也称核切术)也成了手术治疗疤痕疙瘩的主流术式。对于这两种方案,好多疤友都比较困惑,经常问起这俩的区别。今天,陈医生就把这两种经典术式作一详细的比较与总结~

同:两种术式均用于病理性疤痕疤痕疙瘩、增生性疤痕)的治疗;均在术后5-7日内拆线;大部分均需配合放疗提高疗效;最终均能使疤痕变得相对平整软化,颜色变浅变白。

异:切除术是将整个或部分疤痕全层(表皮、真皮、少部分脂肪)切除后进行缝合关闭切口;修薄术是保留疤痕的底部与表皮部分,将之间的疤痕组织去除后缝合关闭(表一)。

表一  两种常见疤痕术式对照

小结:简单来说,切除术更彻底,但张力大延长多会增加疤痕增生与复发的风险(图一);修薄术(核切术)适用于早期、较小、多发的疤痕,以及耳部、关节等特殊部位,术后几乎没张力,护理简单,各种风险较低(图二)。两种术式各有利弊,没有绝对,选择哪种方式,由主诊医生提供建议,很多时候两种术式会同时采用(图三)。若在手术之前,疤友仍犹豫不决,不妨交给主刀医生最终决定,医生一定会根据实际病情与丰富的经验,给出最佳的治疗方案的。

图一  疤痕切除术

图二  疤痕修薄术

图三  疤痕切除+修薄术

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陈立彬大夫
擅长各类疤痕(增生性疤痕、疤痕疙瘩等)的修复与预防,体表肿物(脂肪瘤、皮脂腺囊肿、痣等)的微疤治疗。