现在好多疤友在选择治疗前会上网查询做不少功课，这是一件好事，不过有时一知半解，也容易走入误区。最近遇到几位疤友都问我，他们的疤痕是否需要做改形手术，改形会不会更好等等，这些问题在手术前科普就很花费时间。所以就这个问题，我想再进一步分享些临床上的个人经验。
究竟什么样的疤痕才需要做改形手术？
我们疤痕手术中最常见的改形主要有，W改形和Z改形两种。这些基本概念在之前的文章都提过。先说W改形，我们常常用在面部较长的线性疤痕手术中，一般疤痕长度大于2cm的才会考虑，因为改形切口本身每一小段都至少在0.5cm以上，否则便失去意义。倘若疤痕与皮纹或张力线形成较大角度，通过W改形，我们可以使每段小切口缩小这个角度，从而减小切口张力。对于一些顺皮纹的疤痕，我们是不需要做W改形的。此外，原本增生的疤痕，尤其是疤痕疙瘩，我们不会采用W改形来设计切口。因为如果出现增生或复发，由于疤痕总长度延长，会形成更大范围的疤痕，这同我们的治疗目的背道而驰。至于Z改形，主要目的是解除疤痕过长而引起的挛缩或牵拉上，毕竟疤痕弹性不如正常皮肤，通过延长疤痕的长度，可以一定程度解决牵扯与压迫的问题。
总之，W改形手术我们常用于非顺皮纹较长的面部疤痕的修复。Z改形手术更多用于已有或可能挛缩疤痕的改善上。临床上，若放宽改形手术的适应症，很可能达不到预期疗效，甚至存在加重疤痕的风险和隐患。所以，采用何种手术方式要让有经验的专科医生来决定哦。
