LCR
激光联合放疗
治疗后的伤口与单纯手术切缝是完全不同的,短期内外观不仅不美观,甚至还有点“骇人”,总结三个字:烂、红、黑。
“烂”,经过激光烧灼的创面,表面显得糜烂,范围会比本身的疤痕病灶还大出一圈。
“红”,一方面部分创面会有少量渗血,持续数日,另一方面伤口本身加之放疗反应,会明显红肿。
“黑”,一些经历修薄处理的疤痕表皮血供欠佳,又会形成较厚的结痂,这都会使伤口变黑。
但,不用担心,这些都是正常的治疗后表现。经过数周的结痂脱痂愈合的过程,疤痕及周围皮肤就会变回正常状态。在此期间,我们需要做些什么?其实也很简单,就是少换药,多等待。
换药原则
● 激光治疗后,我们会在伤口上覆盖凡士林油纱布(防止敷料与创面粘住),再盖上多层纱布(吸收创面渗液),部分可加压部位绑上加压材料(压迫止血,减少渗出)。
● 之后除两次放疗时医生会按相同步骤处理伤口,期间无需自行打开换药(若有渗出,仅在外层追加敷料,里面不用打开)等待结痂与纱布一同自然脱落即可。
常见问答
问
伤口需不需要经常消毒?
答
一般是不需要的,伤口愈合正常情况下,纱布覆盖保持干燥即可。
问
加压用的颈颌套和束身衣等需要穿多久?
答
没有不适的前提下可以穿戴到第二次放疗结束后,有效起到减少伤口渗出的作用。
问
伤口什么时候能碰水?
答
根据个人恢复情况而定,一般第二次放疗结束后5-7天,痂皮基本脱落后就可以清洗了。若有些伤口愈合较慢,需相应推迟碰水清洗的时间。
问
可以清洗伤口了却发现纱布和油纱粘住伤口怎么办?
答
恢复期间有渗血渗液导致纱布牢牢粘在伤口上,不要暴力撕拉,可以用生理盐水浸泡5-10分钟后再轻轻摘除纱布。
问
激光伤口上有很多黄色脓液是不是感染了?
答
激光后的创面由于长时间的不清洗会有大量油脂分泌和组织液渗出,出现这种情况后可以用碘伏和生理盐水消毒清洁,继续保持伤口干燥,等待自然恢复。
问
什么时候可以开始涂抹抗疤药膏?
答
需要在伤口愈合痂皮完全脱落后再开始涂抹。
问
为什么治疗后的伤口还是经常瘙痒,需要用什么药么?
答
治疗后的伤口出现瘙痒是正常情况,往往与伤口愈合、结痂过程、放疗反应等相关,一般不需要使用药物处理,一段时间后会自然好转。
问
经LCR治疗后的疤痕为什么还是鼓起来、很红、很硬的?
答
治疗后的疤痕不是马上就稳定的,通常需要经过3-6个月的恢复期,疤痕才会逐步变平、变软,颜色逐渐变浅,最终变白,成为成熟稳定的疤痕。
问
治疗一周后的伤口结痂还是比较厚,敷料会粘在上面,还需要处理和换药么?
答
每处伤口脱痂时间都不一样,快的1-2周,慢的3-4周甚至更久,纱布与痂皮粘在一起可以不用特别处理,等结痂自然慢慢脱落后就能逐步揭除敷料了。
如果坚持更换敷料,也可以用生理盐水浸泡后慢慢取除,然后用各种消炎软膏(红霉素、金霉素、百多邦等)或美宝等其他药膏都可以外涂覆盖伤口,等待完全愈合,但这些都不是必须的。
友情提示
每个人的伤口恢复状态都不太一样,但不用担心,我们临床观察下来,即使伤口渗血、渗液、缺血、坏死、结痂,甚至感染,这都不影响最终的恢复结果。相反,过于频繁的打开换药会使伤口愈合减慢哦。