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“腿太疼了，蹲都蹲不下”
“膝关节就像'生锈'了一样，上下楼梯都困难”
“不敢走太远，走一会关节就肿胀疼痛”
......
很多中老年人在日常生活中都会遇到类似的困扰，这些都是膝关节骨性关节炎的典型症状。
病例介绍
60岁的彭阿姨，深受左膝关节疼痛困扰，走路时症状明显，上下楼更是困难。近段时间左膝关节内侧疼痛加重，行走、下蹲困难，严重影响了生活。
经过打听，彭阿姨来到了广福医院骨科，到擅长膝关节疼痛诊治的骨科主任医师侯力强专家处就诊。经专业检查后，彭阿姨确诊左侧膝关节退行性变，内侧间隙狭窄、内侧半月板损伤、软骨磨损严重。侯力强主任表示，彭阿姨外侧间室、髌股关节尚可，韧带正常，关节稳定性较好，无需做全膝关节置换，与患者和家属充分沟通后，同意行保膝手术方案——左膝关节内侧单髁表面置换术。
术后对比图片
侯力强主任团队术前组织相关科室进行MDT讨论，充分评估风险，控制原有疾病，在手术团队共同努力下成功为彭阿姨实行了左膝内侧活动平台人工膝关节单髁表面置换术。
术中只对关节软骨磨损严重的内侧间室进行置换，保留了膝关节十字韧带、内侧副韧带功能。患者术后第3天便可以下床活动了，患肢疼痛明显缓解，患者及家人非常满意。
关节炎是目前世界上头号致残疾病，被称为“不死的癌症”，严重影响生活并带来经济负担。全世界关节炎患者有约3.6亿，亚洲地区每六个人就有一个患有关节炎，65岁以上膝关节炎的发病率高达80%以上，关节置换术是终极治疗，目前已被普遍接受。
侯力强主任介绍，并不是所有患者都需要进行全膝关节置换，其中1/3的患者仅累及一个间室，内侧间室多见，这些患者我们可以像“补牙”一样，修补受损的部分，对膝关节内侧间室或外侧间室损伤的半月板和磨损的关节软骨进行表面置换（称为单髁置换），该技术切口小、损伤小、手术时间短、出血少，既保留了膝关节大部分正常结构，也保留了膝关节本体感觉和关节功能，使患者术后能够较快适应。日常生活中几乎感觉不到关节假体的存在，康复速度较快，一般术后2-3天便可活动，4-5天即可出院。
膝关节骨性关节炎，根据病情采用阶梯化治疗方案，由无创到微创，由简单到复杂，哪里有问题，修哪里。单髁置换避免了换膝、等待换膝的尴尬和疼痛，真正做到精准化、个性化治疗。
侯力强主任提醒，日常适当运动、改变不良生活及运动习惯是预防关节炎的关键。发现关节疼痛一定要尽早到正规医院明确诊断，再对症下药，切忌随便用药、乱用偏方、延误治疗造成严重后果。
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信息来源|骨与软组织肿瘤外科
通讯员|侯力强
