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肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病之一。随着人们对肿瘤认识的不断加深和学科技术的发展，肿瘤诊疗领域不断取得突破与进展。前不久，我市举办了一场以“突破边界，共创未来”为主题的第六届婺江（浙中西部）肿瘤论坛暨2024年度金华市医学会肿瘤学分会学术年会，围绕肿瘤学科的新进展、常见恶性肿瘤的治疗规范、肿瘤早筛早诊早治等方面展开深入的学术交流，共同探讨肿瘤防治的新思路、新进展和新趋势，积极推动肿瘤规范化诊疗迈上新台阶。
浙江金华广福肿瘤医院是这次年会的承办单位。作为肿瘤专科医院和浙中肿瘤诊治中心，浙江金华广福肿瘤医院经过70余年的建设发展，取得了显著成绩。特别是在多模态诊断和肿瘤的综合精准治疗、肿瘤重症、全生命周期管理等领域，形成特色鲜明的浙中肿瘤诊治中心。近年来，医院肿瘤品牌影响力逐年增长，连续8年位居“全国肿瘤医院50强”榜单第42位。同时，医院也是金华市肿瘤防治办公室的挂靠单位，承担着肿瘤防控的重任，组织开展癌症筛查和早诊早治工作，普及防癌抗癌知识，提高全社会癌症防控意识。
聚焦规范化个体化精准化
大力推行多学科诊疗模式
“规范化、精准化、个体化，是目前肿瘤治疗的方向。对于中晚期肿瘤的治疗，仅靠单一学科、单一手段是难以完成的。多学科联合协作、多种手段合理应用，才能让患者最大获益。多学科综合诊疗模式（MDT）正是实现这一目标的先进模式。”浙江金华广福肿瘤医院副院长、主任医师吴益夫告诉记者。吴益夫也是金华市名医、医院多学科诊疗组负责人，在省内外肿瘤学界享有较高声誉。
广福医院于2001年率先在我市组建肿瘤MDT团队，开展多学科联合会诊。团队成员除肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、化疗科、放射科、病理科、影像科等多学科专家外，还有心理医生和护理团队。针对复杂疑难病情的肿瘤患者，多学科专家根据肿瘤的病理类型、分期、病灶大小、侵犯的范围、转移情况、身体条件等综合评估，结合《肿瘤规范化诊疗指南》，进而制定适合患者的规范化、个体化、精准化的综合诊疗方案，决定选用哪几种手段并按照怎样的顺序进行治疗。这种“以患者为中心”的多学科综合诊疗模式，既能避免过度检查、过度治疗、治疗不足等问题，也能让患者少走弯路、少花钱，有助于提高治疗效果，优化医疗资源。多学科诊疗模式实施多年来，显著提高了患者五年生存率，医院也因此成为浙中地区恶性肿瘤规范化、个体化、精准化综合治疗的医疗高地。
据了解，广福医院MDT诊疗模式主要针对新接诊、病情复杂、肿瘤复发或有相关合并症以及再次手术的肿瘤患者，每周二下午组织多学科专家团队进行讨论，专家组成员相对固定，并可随时结合患者的具体情况邀请相关科室专家参会。MDT团队有秘书、组长、副组长等常设人员，搭建了完善的组织架构，形成了一整套严格规范的管理制度，成为诊疗的常态化模式。此外，从去年开始，医院在原有基础上推出“移动MDT”，结合择期手术患者的需求，由临床医生向医务部提出申请，及时组织相关专家开展讨论，大大提升了患者的就医体验。
打造优势特色学科集群
多种治疗手段丰富选择
作为我市肿瘤防治事业的领头雁，广福医院立足前沿诊疗技术，坚持“人才立院、肿瘤专科特色立院”发展战略，围绕“以维护大众健康为己任，提供高品质的医疗关爱”使命，秉承“厚德敬业 守正创新”的医院价值观，为百姓提供安全、便捷、有尊严的医疗服务，全面建设以肿瘤专科为特色，多学科协同发展的创新型医疗中心。
一直以来，医院注重优势学科群的打造，力争肿瘤诊治各学科在设备、技术上处于区域领先水平。肿瘤外科（胃肠外科、肝胆胰外科）、呼吸病学科为浙江省临床特色学科；老年医学科、骨与软组织肿瘤学科为金华市医学重点学科；肝胆胰胃肠外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤放化疗科为金华市社会办医疗机构医学重点学科。高质量的学科建设加速了肿瘤诊疗规范化的进程，提升了肿瘤诊疗规范化的高度。
先进的肿瘤诊疗需要设备和技术作为支撑。提起科室的各项先进设备，放疗科主任郑志范如数家珍。早在2000年，医院就斥巨资引进美国瓦里安公司生产的直线加速器，开创了全市肿瘤精准放疗的先河。2022年，医院又引进瑞士医科达英菲尼迪直线加速器，以呼吸门控和图像引导为基础，开展立体定向体部放疗、图像引导调强放疗等先进技术，再次填补空白，让医院放疗水平走在全国地市级肿瘤医院前列。科室目前还拥有金丽衢地区唯一一台伽玛刀，针对原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤可实现精准打靶，有效减少对正常组织的损伤，拓宽了肿瘤精准治疗的范围。
据了解，呼吸门控技术可通过呼吸门控设备跟踪患者的呼吸频率，精确定位目标，减少放疗副作用，达到更好的效果。科室还同步开展乳腺肿瘤术后放疗深吸气屏气技术。通过对患者长期跟踪随访发现，这些技术手段显著降低了放疗对心脏的潜在损伤。
多年来，广福医院持续深耕肿瘤防治领域，肿瘤综合治疗方法和手段始终保持省内先进水平，目前已形成十多种前沿技术相互配合的综合治疗特色。这其中，微创介入也是一大亮点，介入科各类治疗方式在全市位列先进。
介入科主任张献南介绍，介入诊治适用于各种心血管、脑血管、外周血管、肿瘤等专科，定位更灵活、更方便；夹板探测器探测能力更强，辐射更少；图像的分辨率提高，微血管的显示更清晰、更直观，手术时间更短，介入手术更安全。2022年12月，医院第三台数字减影血管造影机（DSA）投入使用以来，介入治疗更是如虎添翼。“医院将全面发展肿瘤介入治疗，增强心脑血管介入能力，同时将与内镜介入、超声介入协同打造一站式、复合式介入手术室，将前沿医学介入技术应用于临床，为患者提供更精准、高效的疾病诊疗服务。”
全程化管理助力患者长期生存
持续提升全市规范化诊疗水平
随着医学技术的发展，肿瘤患者的生存期越来越长，癌症已经进入慢病化时代。这就要求治疗团队树立全病程管理的理念。肿瘤全病程管理需要贯穿患者的院前管理、院内诊断、院后康复追踪的全过程。即便是晚期肿瘤患者，也可实现慢病化管理。
肿瘤内科主任楼君介绍，科室通过化疗、靶向、免疫等多种手段治疗肿瘤的同时，帮助患者控制和缓解各种不适症状，延长生存期，提高生活质量。比如，恶心呕吐在化疗中很常见，让患者深感痛苦。内科团队在防吐方面积累了丰富的临床经验，根据化疗方案和患者的身体情况，评估引起呕吐的风险因素，选择合适的预防药物，让患者在无吐过程中顺利接受化疗。
再如，肿瘤病人往往都伴随不同程度的癌痛折磨。肿瘤内科病区借鉴疼痛管理先进经验，积极打造“无痛病房”，于2013年成功创建浙江省癌痛规范化治疗示范病房。通过规范化筛查、疼痛评估、多模式镇痛、个体化镇痛及无痛治疗、无痛检查等举措，对肿瘤患者的疼痛进行有效管理，帮助他们安全、平稳地度过手术期和功能康复期。
“不少肿瘤中晚期病人往往反复住院，内心痛苦不堪，家属也很焦虑，特别需要医护人员关爱。团队人员时刻关注他们的心理状态，及时进行心理疏导和人文关怀，医护人员和病人相处就像家人一样。”楼君不无自豪地告诉记者。
在精准抗击肿瘤和提升全市肿瘤规范化诊疗水平的漫漫征途上，广福肿瘤医院医护团队始终孜孜以求，奋力争先，充分发挥多学科联合诊疗优势，坚持以患者为中心，以疾病为链条，用科学的方法和规范化的管理，持续改善肿瘤患者的生命质量，提高生存率，更好地造福浙江中西部地区患者。
“肿瘤学是高度多学科交叉和日新月异的领域。今后，我们将继续在肿瘤防治工作中以身作则、勇于担当，全力促进我市肿瘤筛、防、诊、治、康、管体系建设，推动肿瘤防治工作不断迈上新台阶。”金华市肿瘤防治办公室主任、浙江金华广福肿瘤医院院长吴晓虞坚定地表示。
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信息来源 | 金华晚报
