女性生殖系统恶性肿瘤已成为女性的主要健康威胁之一，影响全球数百万女性。细颗粒物（PM2.5）是公认的一级致癌物，已有明确证据证明其对多种癌症的致病作用。然而，在空气污染水平较高的国家和地区，PM2.5暴露对女性生殖系统恶性肿瘤发病风险的影响研究相对匮乏，这一知识缺口限制了相关防控策略的制定与实施。
近日，北京大学肿瘤医院肿瘤妇科高敏教授、北京大学公共卫生学院薛涛研究员、北京大学肿瘤医院、北京市肿瘤防治研究办公室季加孚教授等联合在Medicine Plus发表研究论文“Associations of long-term exposure to fine particulate matter and its constituents with gynecologic cancer incidence: A prospective cohort study from Beijing”。基于“国家城市癌症早诊早治”项目北京地区的调查数据，研究开展了一项前瞻性队列研究，探讨了PM2.5及其组分黑炭（BC）、铵（NH4+）、硝酸盐（NO3−）、有机物（OM）和硫酸盐（SO42−）的长期暴露与女性生殖系统恶性肿瘤发病风险的关联，并对其中的关键组分进行识别。
图1. 摘要图
该研究纳入了2013至2019年“国家城市癌症早诊早治”项目北京地区的85500名女性参与者，使用由中国大气近实时追踪数据集（TAP）提供的PM2.5及其组分的浓度数据作为暴露指标，采用Cox比例风险回归模型评估暴露与发病风险的关联，并利用分位数g计算和SHapley加性解释模型识别关键组分。
结果表明，PM2.5长期暴露与女性生殖系统恶性肿瘤的发病风险升高有关，SO42−和BC是其中的重要组分。该研究结果丰富了空气污染与女性生殖系统恶性肿瘤在高污染地区的关联证据，也将为后续制定以健康为导向的空气污染干预措施提供科学依据。
图2. PM2.5及其组分与女性生殖系统恶性肿瘤发病风险的关联
图3. PM2.5组分重要性
论文第一作者为北京大学公共卫生学院郭锦婷，北京大学肿瘤医院、内蒙古自治区癌症中心杨雷，北京大学公共卫生学院康宁；通讯作者为北京大学肿瘤医院高敏，北京大学公共卫生学院薛涛，北京大学肿瘤医院季加孚。研究得到了内蒙古医学科学院公立医院科研联合基金项目（2023GLLH0132），北京大学肿瘤医院内蒙古医院公立医院改革与高质量发展示范项目（消化道肿瘤）（2023SGGZ068）等的支持。
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