咳咳咳~咳咳咳~
慢性咳嗽
不仅严重扰乱了正常生活
还极其影响睡眠质量
让人烦恼不已
其实
针对这种久咳不愈的慢性咳嗽
咱们的中医在防治、调养上
可以说是有着相当显著的优势
本期《奇妙的中医》邀请到
海南医科大学第二附属医院
中医科副主任医师 方翔宇
来为大家答疑解惑 巧妙支招
一、怎样判定是否得了慢性咳嗽？
根据2021年《咳嗽的诊断与治疗指南》中对慢性咳嗽的定义：咳嗽为唯一或者主要症状，持续超过8周，X线胸片无明显异常者称为慢性咳嗽。普通咳嗽根据持续时间可以分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周)。慢性咳嗽持续时间更长，对患者的日常生活影响更大。
二、引起慢性咳嗽的原因通常都有哪些？
引起慢性咳嗽的原因有很多，常见原因有：
1.咳嗽变异性哮喘：
这是一种哮喘的特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，存在气道高反应性，炎症介质刺激气道导致咳嗽。表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽是其主要特征。
2.上气道咳嗽综合征：
由于鼻部疾病(鼻炎、鼻窦炎)引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器导致的咳嗽。此外，还与咽喉部疾病相关，比如慢性咽炎、慢性扁桃体炎等。
3.胃食管反流性咳嗽：
胃酸和其他胃内容物反流进入食管，刺激咳嗽感受器引起的咳嗽，属于胃食管反流病的一种特殊类型。发病机制涉及微量误吸、食管运动功能失调等。
三、慢性咳嗽通常会有哪些症状表现？
慢性咳嗽的“咳”一般呈阵发性，白天多见或夜间多见均有，常为刺激性干咳或咳少量清稀白痰，咳嗽时还常伴有咽喉发痒，除此之外，还会伴随气促、喘息、胸闷、气短、呕吐、反酸，严重的会有尿失禁的表现。
四、长期的慢性咳嗽会对身体产生哪些危害？
慢性咳嗽的病程较长，可持续数月或每年季节交替时发作，有些患者夜间多发，非常影响睡眠。生产过的女性患者因盆底肌松弛，咳嗽时还会伴有漏尿的情况，明显降低患者生活质量，严重者甚至产生抑郁、焦虑情绪。
不仅如此，慢性咳嗽容易被误诊，很多患者长期被误诊为慢性支气管炎，大量使用抗生素治疗无效，也有的患者因诊断不清而反复进行各种检查，不仅增加了患者的痛苦，也加重了患者的经济负担。
五、针对慢性咳嗽，中医会有哪些应对妙招？
1.整体辨证、五脏兼顾：
中医认为咳嗽多由肺失正常的宣发肃降等生理功能而引起，但原因又非单独在肺脏，即《黄帝内经》中所讲：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，因此我们从“五脏相关、五行生克”的理论出发，结合表里、虚实的证机，制定了一系列如“散寒解表、疏风清热、健脾补肺、清肺泻肝”的治法，辩证施治，灵活处方。
2.重视体质、因人施治：
中医更加强调病人的个体化差异，遵循的就是体质学说，一般讲人分为“平和质、偏阴质、偏阳质”三种，不同的体质对于病邪以及药物的耐受性有很大的差异，因此在这里时我们常常会出现“异病同治”和“同病异治”的现象，以人为本、因人施治才能让每位病人得到最有效的治疗。
3.固本培元、扶正祛邪：
中医治病的一大特色在“调理”二字，许多慢性咳嗽患者病机多为“本虚标实”，也就是自身正气不足，虚不胜邪，我们不能单纯止咳治标，而应从本入手，或补肺、或健脾、或益肾，通过益气扶正，而使“正气存内、邪不可干”，而使咳嗽自消，病情缓解。“病痰饮者当以温药和之”，在健脾益气基础上，加上干姜、桂枝之类温性药物往往能够起到事半功倍的效果，很多久治不愈的慢性咳嗽病人往往能在短时间内咳嗽明显缓解，甚至消失。
4.养生之道、莫先于食：
山药粥：反复咳嗽的人由于使用消炎药，止咳药多，胃口差，舌苔多为白苔，因此宜调理脾胃。而山药健脾胃，补肺气，益肾精。所以，对于患有慢性咳嗽的朋友来说，把山药去皮，切块煮粥喝，是个相当不错的选择。
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