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是外科手术后较为常见的并发症,在恶性肿瘤病人死亡原因中居第二位。一旦发生,往往非常凶险,临床医生几乎没有时间去抢救病人,严重者可在1~2 h 内死亡,且经过危险期过后的病人依然存在致死性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboemblism,PTE)的复发风险。
灵感来源:
为降低VTE的发生率,我们需要采取一系列的预防措施,如早期行动、使用抗凝药物、提供合适的压力袜等。然而,尽管我们已经采取了多种预防措施,但VTE的发生仍然存在一定的概率。
因此,一旦发生DVT,我们需要及时评估观察,并通过宣教和提醒来阻断其发展成为PE,以避免患者的生命安全受到威胁。
针对VTE,我院对应的措施有:
1.在床头卡插上印有”VTE”的红色插卡;
2.在有血栓的肢体,系上橙色脚腕带;(但通常情况下被子掩盖,甚至部分脚腕带有佩戴过紧造成压痕或过胖患者带不上的情况,很大程度上起不到提醒和宣教的功能。)
为此我科设计了一款新型DVT指示盘提醒器。这款指示盘提醒器的设计灵感来源于仪器运维标识牌。
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制作方法:
DVT指示盘由三层组成,直径大小为8CM(根据需求)。
第一层:面板上是用橙色亚克力的材质做成,印有“下肢DVT指示盘”、医院的Logo,和一个黑色箭头,箭头指向扇形镂空部位,
第二层:为材质相同的原型,分四种颜色,每个扇形通过连接的滑竿显示在第一层镂空扇形里,分别为红色的“右侧”红色的“左侧”,红色的“双侧”和绿色的“双无”,已提示不同的几种DVT的状态。
最后一层:是带有磁吸功能的磁铁,在磁铁的面上贴了红色的黏贴纸,印有“禁止按摩、热敷;禁止输液、抽血”的温馨提示语。同时还安装有洞眼的挂线。
第一层
第二层
第三层
目前我科已经使用,反映良好,并已推广到全院各个病区使用。医生护士对这个举措都说好。
该款DVT指示盘的优点在于:
1.简洁、大气、醒目。普通病房可以悬挂在输液钩上,ICU可粘贴在床边桌上,也可以磁吸在铁质的柜面上;
2.警示作用:对医生、护士、病人都具有很好的提醒功能。
结论:
通过创新的设计,DVT指示盘提醒器为临床预防VTE提供了一种简单而有效的解决方案。它不仅可以提醒医护人员加强观察,及时评估患者的DVT状态,预防PE发生,同时能够宣教患者,帮助他们了解DVT的严重性,并遵守相关的禁忌措施。我们相信,通过广泛推广和应用,这款DVT指示盘提醒器将在临床实践中发挥重要作用。
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作者:杨冬梅 黄霄荻
单位:嘉兴市第一医院
来源:外科护理
排版:危重症护理公众号
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