朝阳街道:民情日记簿(2024年11月)

民生   2024-12-11 17:48   宁夏  

民情日记簿



政策小科普
01


一旦不参加居民医保,你将失去的待遇:


一、失去财政补贴670元
2025年财政补贴增加额高于个人缴费增加额。
二、失去普通门诊保障待遇
目前大多数统筹地区都建立了居民医保普通门急诊统筹,参保人每个年度可以享受200-500元不等的门诊报销待遇,报销比例达到50%以上,一些常见病的日常用药完全可以通过门诊解决。
三、失去门诊慢特病待遇
目前大多数地区门诊慢特病病种一般达到几十种,政策范围内报销比例达到70%,年度封顶线达到2000元左右。
四、失去住院报销待遇
各地基本医保住院封顶线普遍在20万元以上,政策范围内报销比例达到70%左右。
五、失去大病报销待遇
大病保险不用另行缴费,参加基本医保,自动享受大病报销待遇。各地大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。
六、失去医疗救助待遇
医疗救助对困难人员参保给予资助,对疾病负担较重者给予疾病救助。
七、失去医保监管的帮助
有医保监管的情况下,医疗机构和医务人员医疗行为相对更加规范,过度医疗和医疗不足远远少于医保外诊疗行为,且一旦遇到医保费用方面的纠纷,可以向医保部门投诉和求助。
八、失去国谈药品和集采药品的价格优惠
创新药通过医保药品谈判进入医保目录后,价格大幅下降。没有医保就享受不到这个优惠价格。
九、失去新生儿的优惠政策
新生儿在出生后90天内参保,可以享受自出生之日的医保报销。
十、失去生育医疗费用报销待遇
现在不仅参加职工医保可以报销生育医疗费用,参加居民医保同样可以报销生育医疗费用。
十一、失去商保直接结算的机会
很多商保产品与基本医保快速结算,快速理赔。没有基本医保,还需要自己拿着各种单据去商保手工报销。
十二、失去慈善救助机会
国家医保局即将推进一单一清分,助力慈善救助资源为参保人提供服务。
十三、失去其他社会资源机构救助机会
医保与农业农村乡村振兴有数据信息共享,对符合条件的防返贫监测对象开展及时救助。
十四、失去“连续参保激励和基金零报销激励”
2025年起,对连续参保满4年的人员,每多参保1年,即可提高大病保险最高支付限额至少1000元。当年基金零报销人员,次年也可以提高大病保险最高支付限额至少1000元。这个奖励远高于个人缴费的400元。


工作动态
02

11月,朝阳街道便民服务中心通过“线上+线下”方式办理社会保障、残联、困难救助、卫健等民生服务事项1850件,线上900件,线下950件。各社区便民服务站办件量3011 件,线上1394件,线下1617件。各个APP办件量1353件。接待各级进厅调研2次,发布工作信息5篇,被幸福大武口、大武口区政务服务采用2篇。民政窗口:受理城市最低生活保障新增22人、通过22人,调整变动25人,停发57人,并进行月结;受理困难家庭临时救助35人,街道通过23人,上报民政局救助12人;受理、通过事实无人抚养11人;发放廉租补贴8户,开具低保证明2人;新增残疾人护理补贴8人,停发残疾人护理补贴1人、生活补贴1人,已录入系统,系统中主动服务推送信息19条;回复、接待廉租房、公租房申请42次,收集2025年一季度公共租赁住房申请资料35份,系统录入四季度公共租赁住房审核资料35份;核实享受社会救助待遇人员家庭情况433578人;摸排辖区特殊困难人群22人,完成民政局各项疑点数据信息核查工作。人社窗口:办理参加社会保险人员待遇资格认证151人,参加社会保险人员领取死亡待遇申报21人,失业登记25人,就业困难人员认定申请26人;为居民代缴城乡居民医疗保险345 人,组织社区开展医保政策宣传活动9次,为各社区发放医保宣传品约450余份、宣传手册1000余份。卫健窗口:登记办理一孩、二孩、三孩生育服务单共25人,其中一孩15人,二孩9人,三孩1人,补办独生子女父母光荣证2人;审核育儿补贴金申报对象25户,其中二孩一次性育儿补贴金申报对象10户,三孩按月发放育儿补贴金领取对象 15 ;新增提前享受计划生育家庭特别扶助(40-48周岁)12人,完成卫健局下发各类信息统计、核查工作。残联窗口:残疾人证新办及到期换领申请受理12人,注销2人;辅具申请审批927件;组织12名残疾人参加健身周暨残疾人运动员选拔活动;推荐东胜、长胜2个社区参加石嘴山市阳光助残志愿服务项目大赛并进入决赛环节;摸底2025年困难重度残疾人家庭无障碍改造9户。撰写工作信息2篇,其中“便民服务暖人心  群众致谢赠锦旗”被大武口区残联、幸福大武口公众号等媒体宣传报道。发布民生政策直通车1期。退役军人窗口:完成46名优抚对象的认证,申请和补办优待证3张,为退役军人答疑解惑20余次,统计退役军人技能培训名单5人,慰问困难退役军人5人,核实退役军人服役类型1次。


暖心小故事
03

【故事一】残联口:便民服务暖人心,群众致谢赠锦旗

近日,小刘和母亲来到朝阳街道便民服务中心把印有“真心真意办实事  惠残政策暖人心”的锦旗送到残联窗口,表达他们对工作人员的感激之情。“残疾人的惠残政策越来越多,也越来越好,在政策范围之内,竭尽所能解决残疾人的实际困难”。工作人员不时地叮嘱小刘。

小刘今年35岁,因患病导致下肢残疾,社区工作人员入户走访过程中了解到这一情况后,主动上门,宣传残疾证办理相关流程和惠残政策,同时积极协调相关部门,为小刘一家申请了低保。小刘成功办理了残疾证,鉴定为肢体一级。按照残疾人服务“一件事”有关要求,工作人员为小刘耐心讲解民政、人社、医保、就业等惠民政策,并告知小刘可在残联通知制卡后,同步申请“两项补贴”、重度残疾人居民医保、居民养老特殊身份信息推送、残疾人就业帮扶等相关联的优惠政策,同时为其申请了脊髓损伤患者站立式电动轮椅筛查名额,通过朝阳街道便民服务中心工作人员热情周到的服务,帮助小刘点燃对美好生活的向往。

【故事二】民政口:帮办代办,让残疾人“有爱无碍”
“这是您的资料,今天给您送过来了,为您申请的大病救助已经办理完成了。”朝阳街道怡心社区民政专干将申请大病救助的资料放到残疾人王先生手中。
“我因瘫痪无法行走,社区工作人员经常入户关怀,近期又帮助我们,为我儿子上门帮办大病救助,热心服务,今天又把资料送到了家里,我们自己都没有操心,这样的服务让我们很感动。”王先生的母亲称赞工作人员的暖心服务。
王先生是一名患有残疾的低保户,近日,社区民政专干入户中得知,其因病住院,生活有了新的困境。社区工作人员迅速行动,帮助其申请大病救助,遇到材料缺失的情况,她积极做好与街道、居民的沟通协调。在社区工作人员的努力下,终于,成功帮助王先生申报了大病救助。社区工作人员以行动传递关怀,让王先生与其母亲在伤痛中有了慰藉与希望,也彰显出帮办服务的重要意义与暖心力量。








审核:朱   文

责编:孙家骏

编辑:曹咏宁

来源:朝阳街道景苑社区




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