本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。广大患者应根据适应症不同，正确选择司美格鲁肽，“降糖版”司美格鲁肽需在确诊为2型糖尿病基础上，经专科医师评估后，确需使用方可开具，目前西海岸新区中心医院尚无“减重版”司美格鲁肽。
其实在2021年4月，司美就已在我国批准上市，但是主要用于成年2型糖尿病患者控制血糖，所以又被称之为“降糖版”的司美格鲁肽。
司美格鲁肽作为新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，通过降低“食欲”减少食物摄入，从而发挥降糖作用。
“减重版”的司美格鲁肽可以“随便”用吗？和“降糖版”的司美格鲁肽又有哪些异同点？减重版的司美格鲁肽又有哪些值得注意的呢？接下来就来聊聊这方面的话题。
适用人群：超重和肥胖患者，初始体重指数（BMI）大于等于30kg/m2（肥胖）；或在27kg/m2至30kg/m2（超重）之间，且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
适用人群：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者。应用于减重属于超说明书用药。
减重版和降糖版的司美格鲁肽，均为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，通过抑制胰高血糖素分泌，起到降糖和减重的效果。且两者均为长效制剂，每周注射一次即可。
司美格鲁肽用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）符合以下条件：
①体重指数大于30kg/㎡的肥胖人群。
②体重指数在27kg到30kg/㎡之间，且存在至少一种体重相关合并症，如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。（注：BMI=体重/身高的平方，大家可以算算自己有没有达到用药的门槛）
总之，司美格鲁肽适用于“管住口，迈开腿”的患者。对于希望通过“躺着瘦”方式减重的人来说，可能并不适宜采用此药物作为减肥手段。
司美格鲁肽的用药安全性虽然经过了大量的临床验证，但对于初次使用的患者，需要注意以下细节：
①司美格鲁肽每周皮下注射一次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间给药，但不可静脉或肌肉注射。
②遗漏用药，应在5天内尽快补充。超过5天，则跳过遗漏剂量，按原计划接受下一次继续给药。
③司美格鲁肽导致胃肠道反应与剂量相关，随时间可逐渐耐受，无需停药，但部分患者可因不耐受而停药。还需警惕胰腺炎、胆囊炎和甲状腺肿瘤等风险。
④首次开启前：储存于冰箱（2℃-8℃）避光保存。使用后：储存于30℃以下室内环境或冰箱（2℃-8℃），有效期6周。特别注意，本品不得冷冻。
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作者：李友西
编辑：Suzy
审核：董岳、毕恩旭
编校：丁丁
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