迟迟怀不上,到底谁该先去做检查?

文摘   2025-01-08 21:43   湖北  

生育是男性和女性共同参与的重要人生计划,无论是哪一方患有疾病或异常均会影响生育。那么面对迟迟怀不上孩子时,该哪一方先做检查?


这里不妨考虑——男士优先

吓!不是女方吗?

为什么呢?


因为,女方的检查要比男方复杂、繁琐,不仅需要花上更多时间,甚至还要进行有创检查。主要有:
抽血、B超、监测卵泡、输卵管造影、宫腔镜......



相对来说,男方的精液检查就比较简化,主要检查:
是否无小蝌蚪症、小蝌蚪形态学检查(是否畸形)、小蝌蚪浓度和活力


以上检查项目只要采精液即可,简单、快速、无创,因此可以考虑先检查男方。

在男方没有问题的情况下,女方再去查卵巢功能、子宫条件、输卵管的通畅度等等。

那么,造成久备不孕的原因有什么?下面,我们来分析分析......


01

男性生殖原料缺失或异常


男性不育原因并不复杂,但每条都至关重要


01

不能够提供生殖原料;


02

生殖原料质量异常(少、弱、无、畸形小蝌蚪等)。

日前,多地人类精子库告急,云南、陕西、北京、上海、山东、广东等省市精子库纷纷向大学生发出捐精倡议书,然而结果却令人大跌眼镜:中国各地年轻力壮的大学生捐精志愿者的通过-率竟不达百分之20![1]

当然,男性精子质量下降不仅是中国男性的苦恼,全球男性都为此困扰。

1988年至2007年间,在法国马赛大学医院生殖生物学实验室,进行了一项针对10932例不育夫妇中男伴侣的液研究,结论是:男性人群的精子浓度每年下降百分之1.5,总精子数量下降百分之1.6,总运动力下降百分之0.4。[2]

这也成为男性不育高发的重要诱因



02

独特的生殖结构使女性不孕更复杂


由于生殖结构的特殊性,女性不孕的原因要比男性复杂得多,主要包括排卵障碍和盆腔因素两方面。

01

排卵障碍


主要由引起生殖内分泌功能异常的一些疾病导致,如下丘脑病变导致的低促性腺激素性无排卵,垂体病变导致的高催乳素血症,卵巢病变导致的多囊卵巢综合征卵巢功能不全先天性肾上腺皮质增生甲状腺功能异常等。


02

盆腔因素

通道异常输卵管及其周围病变,包括输卵管炎、输卵管堵塞或狭窄、输卵管粘连、输卵管积水、先天性输卵管发育异常等,多数源于不洁性生活,或反复流产、妇科手术等造成的盆腔感染。运输线出了问题,排卵和受精不能正常进行,自然就无法怀孕


土壤异常包括先天性生殖系统畸形、子宫颈病变、子宫内膜病变、子宫肌瘤、中重度的子宫内膜异位症等,影响受精卵着床,造成不孕


全身健康状态的异常可能包括免疫因素隐性输卵管因素受精障碍胚胎发育异常遗传缺陷等等。




显然,女性的生殖特点使她们承担了更多的生育要素:卵子、通道、土壤和健康的全身孕育环境。其中任何一个要素出了岔子,都越容易出现问题,处理起来就更是棘手,导致难以洗脱「不孕嫌疑」。

所以,综上所述,育龄夫妇迟迟怀不上孩子不仅仅只是女方的问题,而应是夫妻双方共同的责任。

男性朋友们更应主动配合,避免让伴侣受委屈,也免得延误诊断和治疗时机,空留遗憾。

襄医广 〔2024〕第 12-18-01

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