时常有姐妹关于月经多少问题而忧心,甚至于去医院看诊,这其中“月经过少”的就诊患者比较多,她们认为月经量的多少直接代表着卵巢功能的好坏,恐惧月经量少,会逐渐闭经,卵巢过早衰老,影响怀孕。
实际上月经量过多或者过少与怀孕并没有直接的因果关系。怀孕的能力更多的取决于卵巢的功能、输卵管的通畅性、子宫的健康情况以及整体的内分泌平衡。•男方精子质量好,女方排出优质卵子
•输卵管通畅且功能齐全
•子宫内膜厚度适宜,宫腔环境良好
•下丘脑-垂体-卵巢分泌激素正常
而且月经量的多少很多时候是模糊的,除非是特别的过,比如一两天就没了,月经七八天还没结束。相对于月经过多,更多的患者因为少而来就诊,希望通过服用药物来解决问题。
子宫粘膜下肌瘤:凸向于宫腔内生长的子宫肌瘤,肌瘤表面会覆盖子宫内膜,会增加内膜的面积,经量增多,而且由于肌瘤内膜脱落不畅,子宫收缩异常,会增加月经的腹部疼痛感。子宫内膜息肉:由于内分泌紊乱,雌激素水平过高、排卵异常,使得内膜增生过剩,突出于子宫腔内,形成光滑、肉样硬度、蒂长短不一,像是多出的肉粒一样。子宫腺肌症:子宫内膜异位症的一种,内膜种植到子宫肌层,随着月经周期不停的出血,子宫体积变大,肌层肥大,收缩力变的迟钝,不仅月经量多,有血块,还会渐性行加重痛经。子宫内膜炎症:炎症的刺激,局部血管变得脆弱,月经期出血不易凝止,经量往往会过多。这种疾病性的月经量过度,破坏了宫腔环境以及内膜的容受性,备孕时会增加怀孕难度。
宫腔粘连:粘连的内膜、宫腔壁,导致内膜脱落不畅(面积小),经量就会比较少,严重者会激发性闭经。多数姐妹有过人流手术史,伤及到子宫基底层。呼吁大家不想要孩子时,一定要严格避孕。卵巢功能卵巢功能减退/卵巢早衰:雌激素水平降低,影响到内膜的增殖。卵巢是女性的性腺,它除了调理月经之外,还有掌管女性的生育——卵巢排卵。卵巢功能异常,直接影响到女性的正常生育力。可通过检查激素六项、B超观察卵巢形态、大小、AMH等评估卵巢功能。
内分泌疾病:高泌乳素血症、多囊卵巢、甲状腺功能异常、黄体功能不全等,这些会间接造成排卵障碍。可见月经量过少,大多数影响比较关键的因素就是排卵,没有卵子就没法怀孕,在备孕时可能会涉及到促排卵的治疗。
总的来说,不管是月经量少还是月经量多,都不能单一判定谁更容易怀孕,这可能会潜藏着某些病变,可能会增加不孕的风险,月经异常备孕前,建议去医院做相关生育力评估。
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