据长江日报报道，72岁的蒋奶奶每天都要用近45℃的热水烫洗近30分钟，直到一周后全身皮肤奇痒、疼痛到寝食难安，才到医院皮肤科看病。
经查体，接诊医师樊倩雯发现，蒋奶奶全身皮肤似铺上一层白霜，干燥且散在分布大量白色细碎鳞屑，尤其是双小腿皮肤皲裂，明显可见网状交织的红斑，好似鱼鳞的裂纹一样。问诊过程中，她仍痒得忍不住抓挠。综合检查，老人被确诊为乏脂性湿疹。
樊倩雯表示，老年人群本身皮脂分泌相对较少，尤其寒冷的冬季更是少之又少，加上患者高温、长时间、频繁过度清洁，共同造成皮肤表面的皮肤保护膜（俗称皮脂膜）被破坏，这才诱发并加重了乏脂性湿疹的发作。
为免病情进展致皮肤皲裂处破溃，湿疹加重，出现渗液（流黄水），甚至继发严重皮肤感染，樊倩雯为老人制定了止痒、中药熏洗光疗等中西医结合治疗方案，同时反复叮嘱老人避免烫洗，加强保湿。经5天综合医治，老人的皮疹明显消退，皲裂处已愈合结痂，瘙痒消失。
形成原因
乏脂性湿疹主要是由于冬季气候干燥引发的。
皮肤表面油脂分泌减少，尤其老年人群、婴幼儿。老年人是因为皮脂腺和汗腺减少，皮脂腺分泌功能开始退化，而婴幼儿则是因其皮脂腺分泌功能尚未健全。
洗澡太频繁、泡澡时间过长、过度清洁皮肤、过度搔抓，形成“瘙痒—搔抓—瘙痒”的恶性循环。这些因素可导致皮肤表面毛细血管扩张，体表水分的蒸发增多，皮肤水分脱失，皮肤损伤，进而出现干燥、细小鳞屑，表皮角质层出现细裂纹。
遗传性疾病（如寻常型鱼鳞病及特异性皮炎等）、长期营养不良、药物（如利尿剂、抗雄激素药物、维甲酸类药物）及恶性肿瘤等因素。
冬天洗澡注意这组数字
樊倩雯提醒，冬天洗澡应注意关于水温、时长、保湿的一组数字：42，20，5。
从保护皮肤的角度，冬季不推荐天天洗澡，根据出汗的情况2～3天洗一次即可。 对于爱干净、不洗就难受的人群，水温不宜超过42℃，淋浴控制在10—15分钟内，泡澡以不超过20分钟为宜；可选用滋润型的温和沐浴露，切勿用皂基类清洁力强的沐浴露或肥皂。 对于皮脂缺乏的老年人以及平时皮肤容易干燥的人群，应抓紧洗完澡后的黄金5分钟涂搽身体乳以加强保湿。
樊倩雯提醒，乏脂性湿疹可自查自测，日常若常觉皮肤干痒，出现干燥的白色鳞屑，一刮皮肤就出现发白的痕迹往往提示皮肤干燥，如果瘙痒加剧，越洗越干，则有可能是乏脂性湿疹。初期严格避免过度烫洗和搔抓，并坚持使用皮肤保湿剂的情况下，大多可自行恢复；若恢复不明显甚至加重，应尽早前往正规医院皮肤专科，遵医嘱进行足疗程医护。
来源：央视新闻、长江日报、浙江大学邵逸夫医院皮肤科
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