ALK融合的用药，一般遵循直接【升级换代】，因为有效率足够高，一代换二代、二代换“二代半”或者三代，都是在60-70% 有效率，如果耐药时能够进行基因检测，可能更明确找到耐药原因从而针对性用药有效率更高，所以，耐药时的基因检测是可选项，但是这个可选项是有基础的：一般要考虑耐药病灶的相关标本，例如进展或新增的病灶活检组织，胸膜转移进展的胸水等。那么，如果耐药时，进展病灶病灶办法活检或者取到相关检材、耐药的是三代药洛拉替尼，怎么办呢？
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