自二十世纪八十年代起，医古文的读本接踵问世，琳琅满目，美不胜收，为什么还要凑这个热闹？因为几乎所有文本主要都是注释或者再加上今译，而未见有重在解读的作品。医古文解读果真如此重要吗？答案自然肯定无疑。概括地说，医古文解读就是分析阐发文本所论、所述之理，然后求得修身养性之理，进而把握为人行事之理。明了书理乃是读书的首要问题。打个比方来说：我们进入一座园林，有楼台亭阁，楼建几层，台有多高，亭为何形，阁呈啥状，都观察得清清楚楚，但是对其总体布局，这些建筑为何如此设计，它们之间有何关联，却木然不觉，你能说真正识得这座园林的气韵了吗？阅读古代医学文章，把握字、词、句面的含义，是必须的，但这只是个前提、是个基础，更要深而求之、旁而推之，领悟联想字下句外的含义，提炼文句的要点，剖解文章的层次，把握篇章的旨意，亦即体会作者用字、遣词、造句，乃至析章谋篇的用意所在。清人沈德潜《说诗晬语》评价唐代张籍《成都曲》有“弦外音，味外味”，或可替换一字，叫“弦外音，味外旨”。赏曲如是，品文亦当如是。因古人作文，每多隐约。《易·系辞上》引孔子“书不尽言，言不尽意”语，唐人刘知幾《史通·叙事》有“言近而旨远，辞浅而义深，虽发语已殚，而含意未尽”说，这就要求读者识其未尽之言，明其未尽之意，探其远旨，辨其深义，“读有字书，却要识没字理”（鹿善继《四书说约》），“从其一面悟出三面，从其所当然悟出其所以然”（程衍道《医法心传·序》）。南朝梁刘勰的《文心雕龙》是现存最早一部系统阐述文学理论的专著，其中讲到有关文学创作与批评的诸多原则、方法、鉴赏等方面问题，对于医古文教学每有启迪。比如《隐秀》篇说：“隐也者，文外之重旨者也；秀也者，篇中之独拔者也。”强调句下的重要含义，突出篇中的关键词语。把隐于字下的深刻含义比作珠玉，把突显于句内的紧要词语说成卓绝。
有关读书要关注领悟文意的问题，先贤不仅有上述精辟之论，更有启人心扉之例。
李密（224—287）先事蜀汉，官至尚书郎。公元263年蜀亡于魏，两年后司马炎建立晋王朝，采取怀柔政策，征召蜀汉旧臣。李密也在其内，郡县催逼甚紧。李密父母早亡，由祖母刘氏抚养成人。刘氏年高九十六岁，且疾病缠身，无人侍奉。李密要求暂缓赴任，遂作《陈情表》。其中有云：“臣少事伪朝，历职郎署，本图宦达，不矜名节。”李密为何说这句话？言下之意是什么？清代康熙年间吴楚材、吴调侯叔侄《古文观止》收载此文，一语揭示：“密以蜀臣而坚辞晋命，恐晋疑其以名节自矜，故作此语。”所谓“弦外音，味外旨”，均透现在二吴“恐晋疑其以名节自矜”的评点内。又如对晁错的评价。汉景帝二年（前155年），御史大夫晁错上疏《削藩策》，提议削弱诸侯王势力，加强中央集权。汉景帝采纳，次年冬下诏削夺吴、楚等诸侯王封地，引起以吴王刘濞为首的七个刘姓宗室诸侯不满，以针对晁错的“清君侧”为名联兵反叛，汉景帝遂腰斩晁错于东市。后世大多认为晁错被冤杀。苏轼撰有《晁错论》，一反世人之说，认为“以七国之强，而骤削之”，遂致叛乱，此晁错冒失于前，又建议汉景帝御驾亲征，而自己留守京城，此晁错畏惧于后。苏文有云：“天下悲错之以忠而受祸，不知错有以取之也。”《古文观止》评点说：“一句断定，全篇俱发此句。”苏轼“错有以取之”一语揭破晁错被杀之关键，二吴“全篇俱发此句”则抓住《晁错论》的主旨。医书也有其例。如《灵枢·刺节真邪》：“下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。”“渐洳”“苇蒲”与“形气”有何关联？杨上善在《黄帝内经太素·五邪刺》中注释说：“见苇蒲之茂悴，知渐洳之多少，观人形之强弱，识血气之盛衰。”意思是如同看到芦苇、香蒲生长得茂盛还是枯槁，便知晓其下湿土的肥瘠，观察人的形体强盛还是虚弱，就清楚体内血气的盛衰，把由表及里的道理以及喻文与正文的关联揭示无遗。
医古文须强调解读，还别有一番意蕴。作为中医院校一门重要的基础课程，教学对象今后大多从事中医临床工作，为了提高学术水平，他们需要阅读古代医书。这种阅读，当然少不了对文字、词汇意义的准确理解，但是不能局限于此、固步于此，不能把疏通字词意义的过程当作学习的目的，而应当落脚到对句子、段落、篇章的意义深层次的理解上，以便从中吸取学术精华，或获得启迪借鉴。从这个方面来说，领悟文句的意义、把握篇章的要旨，洵属中医院校开设医古文课程的终极目的。那么教学现状又是如何呢？就我所在的上海中医药大学医古文教研室来看，同仁热爱并娴熟于讲台生涯，在教学改革上每多创新举措，开设的课程深受学生欢迎，挂上了全国绝无仅有的“医古文国家精品课程”的匾额，并入选“首批国家级一流本科课程”。虽然如此，也并非了无瑕疵，主要表现在过多地耗时于解字释词，而对于解读的宗旨，或时有所忽略，依然存在着百尺竿头进一步的空间。这也是笔者孜孜撰写此书的原因之一。操觚此书，虽然在品味文意篇旨上耗费了较多的心力，但是对于它的前提或基础性的工作，如医文并佳的选目，可靠有据的底本，准确到位的注释，一概矻矻以求，未敢有所懈怠。经过几十年披沙拣金，医古文中诸多美文佳篇备受同道赏识、历经时间考验，从而成为传统选目。为方便读者对照阅读，本书所收篇目，每多取之于此。文稿原用繁体字编录，曾多方寻觅可据或通用者作为底本，此事每常得到王兴伊教授协助，特在此致达谢忱。出版社认为此著既然重在解读，为方便读者览阅，建议改用简化字。是属良言，自当采纳。既然繁体转成简体，那么与此相应，异体字、俗写字也就改为正体字，并纠正所据文本中的讹字，同时著录文本的来源。此番编撰，在词语注释上坚守两条原则。其一，一词不二释。一词一释与一词多释，是出现于文章中的词语与辞书所收词语的一大区别。这是由于后者，尤其是大型辞书如《汉语大词典》之类，不仅广罗一词的义项群，而且每每在一个义项内设立意义有细微差别的多个释语，其后并用多条书证分别予以对照证实，而前者受到言语环境的制约，其含义只能是唯一的、独有的，而不能是模棱两可的、移游彼此的。为此，本书谨慎撷取准的之释词，一以贯之地“不二释”。其二，广泛搜罗比较众释。认真阅读、比较历版医古文教材及其教学参考书与相关读物的注释，汲取其精华。几十年来，医古文界内界外的学者发表了为数众多的文章，较为集中地对医古文文选的词语解释提出各种看法。我查阅了中国知网，输入“医古文”三字，有文章一千三百余篇，其中每有关于词句意义的注释，遂逐一伏读。其中有所据翔实所论精当者，有自出机杼足资启迪者，自然也有两相抵牾、乃至多相抵牾者。凡此之类，皆再三考虑斟酌，取其所可取，弃其所宜弃。从这个角度来说，此书凝聚了学界内外诸多同好的心血。执笔期间还发现以往读本的一些疏漏。如《指喻》：“余贱，不敢谋国，而君虑周行，果非久于布衣者也。”医古文历版教材以及相关读本每作如是标点，其实后两句当分割在“果”后。“虑周行果”意谓思虑周密，行事果决。又如《秋燥论》有句标点为“有宜用平寒而佐以苦甘者，必以冷热和平为方，制乃尽善也”，今特作“补牢”之说：“制”须属上为句，“方制”意谓方剂配伍的法度。下文有“又六气凡见下承之气，方制即宜少变”，王冰注《素问·至真要大论》“以和为利”为“燥之性，恶热亦畏寒，故以冷热和平为方制也”，并以“方制”为语，可证。另有重新划分段落者，有补正词语注释者，有匡改事典出处者，有考论文本所涉人物行状者等，此不赘述，读者诸君自可检阅比照。有关本书所录文章的时代归类与先后排列原则。《三国志》的作者陈寿曾对跨越历史朝代者如何立传的问题，既有过实例，也作过评议。谯周、卻正皆由蜀经魏而入晋，陈寿都立传于《蜀志》，并在两人的传记后有评语说：“二子处晋事少，在蜀事多，故著于篇。”表明跨代者在哪个朝代“事多”就安顿在哪个朝代。这一安顿法颇得后人称扬。本书对跨代者也效仿此法。比如喻昌的生卒年为公元1585─1664年，公元1644年清朝入关，取代明朝，就时间而言，喻昌在明为在清的三倍，而从事情上来看，喻昌入清后的二十年，就远远多于在明的六十年。这里所讲的“事”，作为医家，重视的自然是医事，尤其是留存于后世的医著。喻昌的著作主要有《寓意草》一卷、《尚论篇》八卷、《尚论后篇》四卷、《医门法律》六卷。其中除了《寓意草》刊刻于崇祯十六年（1643年）外，其余著作一皆问世于清代。所提出的一些学术见解，诸如“伤寒三纲鼎立说”“温病三纲说”以及对大气理论的发挥、对燥邪致病的辨识等，都是他晚年的观点。由此而言，本书把喻昌安置在清代的首位。这是文章的时代归类问题。至于文章的先后排列，设置两条原则。首先是按照文章撰就年代的先后为序。比如柳宗元的生年是公元773年，刘禹锡的生年是公元772年，虽然前者较后者晚了一年，但是《宋清传》是柳宗元于公元805—815年任永州司马期间所作，而刘禹锡的《因论》七篇，包括本书所收《鉴药》《述病》写于刘氏夔州刺史任上，时在公元822—824年，因而本书将柳宗元的两篇放在刘禹锡的两篇前面。又如王世贞的生年为公元1526年，虽然早于吴崑的生年公元1552年，但是前者的《〈本草纲目〉原序》撰于公元1590年，而后者的《〈医方考〉自序》撰于公元1584年，根据上述原则，吴崑的《〈医方考〉自序》就排列于王世贞的《〈本草纲目〉原序》前。其次是按照作者生年的先后排列。对于未晓撰就时间的篇文，就一律按照这一原则编排次序。此外，本书所收《药论四则》《〈素问〉注文三则》《方论三则》《医案六则》四篇，皆由若干则短文组成，其在目录中的序次依据首则短文的撰就年代或其作者的生年而定。前人作文，每多清辞丽句、嘉言妙语，用词既典雅，意味亦隽永，或展现传统文化的精粹，或说明发人深省的事理，或是著名语典的本源，或是传诵至今的名论，启人心智，开人慧眼，宽人胸怀，令人喜悦。本书所收文章，不唯不乏此类金玉、药石之言，另有揭示通篇主旨、提炼篇章要义的精致语句，特从中择选162条，题为“名言嘉句录”，以为附录，供读者集中观赏。
医古文教材通常大别为涉医文章与基础知识两大部分。如前所述，文选部分宜于字词训释的基石上，注重意义之领悟、要旨之把握，基础部分可在熟稔要论例释的根柢上，着力论述之拓宽、剖析之深切。职此之故，医古文的文选与基础自有其深耕细作之必要。笔者于2010年出版的《举要》（《段逸山举要医古文》，天津科学技术出版社）一书即为拓宽、深化医古文基础知识而设，今所撰《解读》即为品赏、涵泳医古文佳什而作。我从事医古文教学几近一个甲子，诸多教案或散见于纸箧，或旁注于教材，或存放于电脑，乃至储记于头颅，取用甚是不便，素有系统整理之想。虽然思萦往复，每有自出胸臆者，积案盈尺，多存爬梳剔抉者，但是选或失当，校或走眼，注或欠安，析或逊透，权供医古文同仁、中医文献学者乃至爱好者一哂。当今新人辈出，后浪奔腾，知罪当否，称是摘非，皆属助成之者。
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上海中医药大学终身教授段逸山60年精研医古文呕心之作，80篇医古文佳什尽道修身养性、为人行事之理。
《段逸山解读医古文》
段逸山 著
定价：108.00
出版时间：2024年8月
ISBN：978-7-5326-6203-6
