想象一下，如果心脏的血管不是我们通常认为的直管子，而是像编篮子那样，许多细小的血管相互缠绕在一起，听起来是不是有点不可思议？这就是我们今天要聊的一种罕见的心脏血管问题——编织样冠状动脉。
什么是编织样冠状动脉？
编织样冠状动脉是一种罕见的心脏血管异常，就像它的名字一样，这种情况的血管像编织物一样交织在一起。正常情况下，我们的冠状动脉应该是直的，确保血液能够顺畅地流到心脏。但这种异常使得血管分裂成细小的分支，它们相互缠绕，就像编织的绳索，这可能会影响到心脏的血液供应。
图1编织样冠状动脉示意图
编织样冠状动脉有什么影响？
这个问题的严重程度，取决于血管扭曲的严重程度和位置。有时候，这种异常并不会引起任何问题，人可能一辈子都不知道自己有这种情况。但在某些情况下，它可能会导致心脏缺血、胸痛，甚至心肌梗死或猝死。
怎么诊断这种异常？
要想找出这种异常，医生通常会通过冠状动脉造影的来查看冠状动脉是否通畅。不过，为了更清楚地看到血管的细节，可能会用到一种叫做光学相干断层成像（OCT）的技术，它能够提供更高分辨率的血管内部图像，帮助医生做出更准确的诊断。
图1 编织样冠状动脉造影
图2 编织样冠状动脉OCT影像
治疗方式有哪些？
治疗编织样冠状动脉的方法取决于症状的严重程度。有时候，如果没有症状，医生可能会建议定期检查，而不需要特殊的治疗。但如果症状严重，可能就需要用药治疗，或者通过手术来改善心脏的血液供应。
如何预防？
目前，我们还不太清楚是什么原因导致了编织样冠状动脉，可能与出生时的血管发育有关。因此，对于这种异常，更重要的是及时的诊断和适当的治疗。
作者：青田果
参考资料：田婷,罗俊一,杨毅宁.一种罕见的冠状动脉异常——编织样冠状动脉[J].心血管病学进展,2020,41(09):943-946+998.
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